医保支付方式改革已在全国大部分地区展开，有群众担心医保待遇会有变化，还有不少人说医保支付方式改革是因为医保基金没钱了，要控制费用支出，那么医保基金究竟是什么情况呢?

一、医保基金没钱了?官方回应：

国家医保局表示，医保支付方式是医保经办机构向医疗机构支付费用的具体方式，包括按项目付费、按病种付费、按床日付费等，不同方式对临床诊疗行为有不同的引导作用。我国先后启动DRG(按病组)和DIP(按病种分值)付费支付方式试点。到去年底，超九成统筹地区已开展DRG/DIP支付方式改革。改革后，改革地区住院医保基金按项目付费占比下降到1/4左右。

需要说明的是，支付方式改革的目的绝不是简单的“控费”，而是引导医疗机构聚焦临床需求，采用适宜技术因病施治、合理诊疗，避免大处方、滥检查，更好保障参保人员权益。改革后的支付标准随社会经济发展、物价水平变动等适时提高。每年，医保基金支出都维持增长趋势，并高于GDP和物价的增幅。

二、医保基金支付是谁的钱?

医保基金支付是医保账户里面的钱，自费的部分是医保卡个人账户的钱，报销的部分是医保统筹账户的钱，医保账户分为统筹账户与个人账户，统筹账户就是一个集体账户，大家的是一起的，个人账户就是私人的，大家的都是不一样的。

医保基金支付就是指医保报销的意思。缴纳了基本医疗保险的投保人，在发生指定的医疗费用之后且符合医保报销范围的前提下，由社会医保统筹基金来支付符合条件的医疗费用。比如参保人在医院发生的医疗费用5000元，其中有4000元是属于医保的保险范围，那么这个4000元的费用将有医保统筹基金来支付，剩下的1000元才是需要用户自己支付的费用。

医保基金支付并不是扣医保卡里面的钱，而是扣的统筹账户的钱。医保卡里面的钱是职工医保个人缴费的部分，通常情况下可以用于门诊及定点药店支付以及在完成医保报销后需要个人自付的费用。

三、医保基金每年可用多少钱?

医保统筹基金一年能用的金额取决于具体的医保政策和地区规定，因此无法给出统一的答案。但是，一般来说，医保统筹基金每年能够支付的医疗费用有一定的最高限额。

以职工医保为例，职工医保统筹金一年能用的最高限额可能是30万元。这包括门诊费用和住院医疗费用。具体来说，门诊费用一年最高可能支付2万元，住院医疗费用一年最高可能支付30万元。如果医疗费用超出了这些限额，医保统筹基金将不予支付。

此外，医保报销还涉及报销比例问题。基本医保支付比例一般为70%到80%不等，个人自付比例一般为20%到30%不等。具体的报销比例可能会因地区和医保政策的不同而有所差异。

在医保报销过程中，需要确认治疗项目是否属于医疗保险报销范围内，并收集相关的治疗记录、药品收据、医疗费用清单等材料。然后，将这些材料提交给当地社保部门办理医疗保险报销手续。社保部门会进行审核和比对，确认报销比例和报销金额。最后，在指定的银行领取医疗保险报销款项。

需要注意的是，以上信息仅供参考，具体的医保政策和报销比例可能因地区和医保类型的不同而有所差异。因此，在实际使用医保时，建议咨询当地社保部门或相关机构以获取准确的信息。