2024焦作惠民保保险范围,“焦作惠民保2024”升级了什么?
作为焦作市医疗保障局指导的重点民生项目,“焦作惠民保2024”的回归对于焦作和焦作群众有以下意义:其一是有利于完善多层次医疗保障体系。其二是有利于减轻参保群众重特大疾病的医疗负担。同时,“焦作惠民保”还将助力推动全市范围内卫生与健康事业均衡发展,缩小城乡、区域间健康服务和健康水平的差异,维护社会秩序的稳定。
焦作惠民保2024年投保时间:
投保期:2024年4月9日至2024年5月31日
保障期:2024年6月1日至2025年5月31日
“焦作惠民保2024”产品较去年有哪些变化?
在99元保费不变的情况下,“焦作惠民保2024”版较去年优化了保障方案,降低了免赔额,扩大了目录外特药品种,还新增了免费健康体检服务,更加呈现出惠民、亲民、利民,高效、方便、快捷等惠民特点。
一是“降免赔”。2023年参保且既往无理赔申请记录、2024年继续参保的市民,在医保范围外住院自付费用年免赔额将由2.5万元降至2.4万元,持续参保,待遇更好。
二是“赠体检”。2024年参保的市民即可免费享受体检服务,守护更全面。
三是“增特药”。经过年初遴选工作,“焦作惠民保2024”产品增补了7种特定高额药械(现共计47种)和1种CAR-T药品(现共计3种),而且所有特药和CAR-T药品全部0免赔。
“焦作惠民保2024”的具体保障内容有哪些?
一是医保范围内住院医疗责任(保险期间内,被保险人在基本医保定点医院接受住院治疗,经当地基本医保、大病医保等政府主办医疗保险报销后,医保支付范围内剩余应由其个人自付的费用):①保额为100万元;②年累计免赔额为1万元;③赔付比例为非既往症人群60%,既往症人群30%。
二是医保范围外住院医疗责任(具体为医保结算单上的自费+乙类首自付+超限价费用):①保额为100万元;②年累计免赔额为2.5万元(连续投保且既往无理赔申请记录人员免赔额为2.4万元);③赔付比例为非既往症人群50%,既往症人群20%。
三是特定高额药械责任(保险期间内,被保险人经基本医保定点医院的指定专科医生开具处方,在指定药店购买符合《特定高额药械目录》支付范围的药械费用):①保额为100万元/年;②0免赔额;③赔付比例为非既往症人群70%,既往症人群20%。
四是CAR-T药品责任:(保险期间内,被保险人经河南省内基本医保定点医院的指定专科医生开具处方,在CAR-T药品指定药店购买符合《CAR-T药品目录》支付范围的药品费用。)①保额为100万元/年;②0免赔额;③赔付比例为非既往症人群60%。
关于“焦作惠民保2024”的介绍就到这里。