2024年“洪城惠民保”投保细则,洪城惠民保参保时间+价格攻略一览
2024年度“洪城惠民保”由南昌市医疗保障局指导,中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司主承,联合4家综合实力雄厚的保险公司共同承保。
2024年“洪城惠民保”投保细则
即日起至2024年4月30日
凡江西省本级、南昌市基本医疗保险有效参保人员,均可微信/支付宝搜索“洪城惠民保”进行投保不限年龄、户籍、职业、健康状况均可加入保障
123元/人/年
同时,也可使用医保卡个人账户余额,为自己和父母、配偶、子女进行缴费
保障时间:2024年1月1日-2024年12月31日
2024年“洪城惠民保”保什么?
既往症目录及释义
1、既往症目录
(1)恶性肿瘤
(2)肾功能不全
(3)肝硬化、肝功能不全
(4)缺血性心脏病(含冠心病、心肌梗死)、慢性心功能不全(心功能三级及以上)、主动脉疾病、主动脉创伤;
(5)脑血管疾病(脑梗死、脑出血、脑栓塞及脑卒中后遗症)
(6)高血压病(III期)
(7)慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭、间质性肺炎
(8)糖尿病且伴有并发症
(9)系统性红斑狼疮
(10)瘫痪
(11)再生障碍性贫血
(12)溃疡性结肠炎
(13)胰腺炎
(14)先天性疾病、遗传性疾病、基因型疾病
2、既往症释义
被保险人在2024年度“南昌惠民保”保险期间生效前已诊断上述疾病,无论是否治愈,均认定该被保险人属于既往症,按照既往症赔付比例进行赔付。被保险人出院疾病诊断出现多个诊断情况的情形,既往症认定以第一诊断为准。
特药目录
2024年“洪城惠民保”理赔申请流程
第1步:理赔咨询
1.您可关注“洪城惠民保”微信公众号,在“服务中心”-“在线客服”进行在线咨询;
2.您也可拨打客服热线400-038-2880,我们的客服人员将为您提供理赔指引服务。
第2步:理赔申请
您可关注“洪城惠民保”微信公众号,点击“理赔服务”后,申请人根据自己的理赔需求选择服务类型(比如“医疗理赔申请”、“特药服务”),提交理赔材料,然后按照页面提示录入相关信息并上传理赔影像资料,上传完成后点击提交即可。
注意:涉及身份证、银行卡、出院记录等非电子材料不允许通过翻拍进行上传。
第3步:理赔审核
影像资料提交成功后,线上平台将进行审核:
1.经线上平台审核,若发现缺少资料或不符合要求的,将短信通知至申请人。
2.申请人可点击【理赔服务】,根据此次需补充资料的理赔服务类型进入相应的理赔通道(比如“医疗理赔申请”、“特药服务”),如选择“医疗理赔申请”,点击【我要理赔】,找到“已驳回”状态的案件,点击【继续编辑】上传需补充的影像资料;如选择“特药服务”,找到“待审核”状态的案件点击【补充影像件】上传需补充的影像资料,上传完成提交后,线上平台会继续处理。
第4步:材料寄送
线上平台审核通过后,相关理赔材料需按保险公司要求邮寄或线下交至人保财险南昌市分公司理赔中心;
第5步:完成理赔
在平台审核通过且保险公司收到纸质材料后,保险公司将按照流程进行处理并支付赔款。如被保险人为未成年人(依据身份证或户口本),理赔款将支付到法定监护人银行卡账户。
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