2024年绵阳生育保险最新规定：报销条件、材料、流程、多少钱

2024年绵阳生育保险最新规定：报销条件、材料、流程、多少钱

一、绵阳生育津贴发放标准

根据法规的相关法定，绵阳生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工年平均工资计发，支付计发天数如下：①顺产支付 98 天;剖宫产支付 113 天;多胞胎的，多生育一婴儿增加支付 15 天;②女职工怀孕未满4 个月流产的，享受 15 天津贴;怀孕满4 个月流产的，享受 42 天津贴。

需要注意的是，绵阳市内的男性职工也可以享受生育津贴，具体如下：

(1)男职工陪产生育津贴。参加生育保险的企业男职工，女方分娩时可享受7天陪产生育津贴。

(2)在职男职工配偶生育医疗费补贴待遇。在职男职工处于生育医疗费待遇享受期内，其配偶分娩时，无法享受职工基本医疗保险或生育保险待遇的，按上述“分娩、引产、流产”法定的生育医疗费50%的标准给予一次性补贴，已由居民医保支付的不再支付。

二、绵阳生育保险报销法规

绵阳参加职工医保和居民医保的人员，其生育保险报销法规有所区别，具体如下：

(1)职工医保参保人

报销范围包括包括产检检查费用、分娩相关费用、流产、引产费用。所有费用实行限额结算，未达到限额标准的按实际发生额支付。1.分娩：晚期妊娠第28周(含28周)至足月的，住院行顺产限额支付3500元，剖宫产限额支付4500元，生产多胞胎的每多生育一婴儿多支付500元。2.引产：中期妊娠[妊娠第14周至20周(不含)]住院引产限额支付1000元;中期妊娠至晚期妊娠之间[第20周至28周(不含)]住院引产限额支付1500元;晚期妊娠[28周及以上]住院引产限额支付2500元。3.流产：早期妊娠(妊娠14周之内)门诊流产(含药物流产)限额支付500元;早期妊娠(妊娠14周之内)住院流产限额支付1000元。4.住院时有合并症或并发症的，可由职工医保按项目进行支付。

(2)居民医保参保人

参保人员在居民医保待遇享受期内，且符合人口与计划生育法规法定的住院分娩医疗费用，按居民医保住院费用法规法定实行限额报销。顺产报销额度不超过1500元、剖宫产报销额度不超过2000元。多胎生育的，每多生育一个婴儿，增加500元。

住院分娩期间存在并发症或合并症的，按居民医保住院费用法规法定报销，不再执行上述限额报销法定。

三、绵阳生育保险报销流程及报销材料

在定点医疗机构发生的符合的法规的生育医疗费用，持医保电子凭证或社保卡、生育服务证或结婚证直接结算。生育医疗费及生育津贴未联网结算的，由用人单位持以下材料到医保经办机构申请报销：

(一) 医保电子凭证或有效身份证件或社保卡;

(二) 医院收费票据;

(三) 病历资料(出院证明或门诊诊断证明等);

(四) 早期流产或引产的还需提供结婚证;

(五) 中晚期引产的还需提供生育服务证;

(六) 分娩的还需提供生育服务证、出生医学证明;

(七) 生育合并症或并发症按项目支付的还需提供费用清单;

(八)男职工陪产生育津贴还需提供生育服务证、出生医学证明;(九)男职工配偶生育医疗费补贴待遇还需提供生育服务证、出生医学证明。

以上内容来源于互联网，具体以当地官方文件为准，详情可咨询当地社保局电话：当地电话区号+12333。