2024年湖州生育保险最新规定：报销条件、材料、流程、多少钱

一、2024年湖州生育保险最新规定：

生育津贴金额=职工终止妊娠、分娩住院当月所在用人单位上年度月平均工资缴费基数÷30×生育女职工法定产假天数。

灵活就业人员生育津贴金额=上年度湖州市灵活就业人员月缴费基数÷30×生育女职工法定产假天数。

二、2024年湖州生育保险的报销条件：

1、用人单位及其职工按照规定参加生育保险并履行缴费义务满6个月（是指职工在生育或者实施计划生育避孕节育手术或者复通手术前，其所在用人单位及其个人按规定参加生育保险，按时、足额缴纳生育保险费，并连续履行缴费义务满6个月）;

2、符合法定条件生育或者实施计划生育避孕节育手术和复通手术的。

三、2024年湖州生育保险的报销标准：

（1）生育医疗费

①女职工住院分娩产生的医疗费用，起付标准和报销比例按同级别医疗机构职工基本医疗保险政策执行。

②城乡居民基本医疗保险参保人员住院分娩产生的医疗费用，起付标准、报销比例和最高支付限额按同级别医疗机构城乡居民基本医疗保险政策执行。

③基本医疗保险参保人员住院分娩产生的医疗费用，符合条件的纳入大病保险、医疗救助保障范围。

生育医疗费按照基本医保费用支付方式执行，可直接刷卡结算，不需要垫付，而且人均待遇标准提高1500元左右。

（2）生育津贴

自2022年7月1日起参加生育保险的在职职工和灵活就业人员只要生育时正常享受职工医保待遇的，即可享受生育保险医疗费刷卡结算；生育津贴享受的时间条件缩短为在本地连续缴费满6个月即可，不满6个月的，在本地缴满6个月后就可以申请生育津贴。

具体待遇标准可以看后文。

（3）失业女性生育子女

符合条件的的，可以一次性领取相当于本人3个月失业保险金的补助，补助费用在失业保险基金中列支。

（4）参加生育保险男职工的配偶未参加职工基本医疗保险

①妊娠4个月以下流产、引产的定额400元；

②妊娠4个月以上（含4个月）流产、引产的定额600元；

③妊娠7个月以上（含7个月）生产或者妊娠7个月以上早产的，平产的按定额3500元；实施助产术（胎吸术或产钳术）及剖宫产手术的或多胞胎生产按定额4000元。

若未就业配偶已享受城乡居民医保刷卡结算待遇，在核算时将予以扣减。

四、2024年湖州生育保险的报销材料：

1、申报表一式两份（单位盖章）

2、计划生育服务证复印件：

3、出生医学证明复印件（流产无需提供）;

4、养老保险手册复印件;

5、出院记录复印件（流产未住院提供门诊记录复印件）;

6、医疗证明原件;

7、住院原始发票（流产未住院提供门诊发票）。另外产检费用需自理，具体情况建议可以向市人力资源社保局12333咨询。

五、2024年湖州生育保险的报销办理流程：

1、领取时间：符合生育津贴申领条件，且生育当月的医保缴费费用到账后方可申报，申报截止时间为生育次年年底。

2、领取方式

①线上申请：登录浙里办APP→搜索“浙里医保”→我要报销→生育津贴支付→根据提示操作即可。

②线下申请：填写《生育保险待遇申报表》（表格可至湖州医保局官网下载专区下载），需要本人签字并加盖单位公章到线下窗口办理。进行门诊手术的需提供门诊病历（加盖医院公章）；生育住院的需提供出院小结。

3、到账时间：材料齐全且符合要求的，申报受理后20个工作日内到账。

以上数据来源于互联网，具体以当地官方文件为准，详情可咨询当地社保局电话：当地电话区号+12333，如果您对商业保险感兴趣，可以在下方直接“立即咨询”，会有客服小姐姐为您提供立即咨询服务!