2024年昆山生育保险最新规定：报销条件、材料、流程、多少钱

2024年昆山生育保险最新规定：报销条件、材料、流程、多少钱

昆山生育保险报销条件

1.符合国家计划生育政策规定和法定生育条件;

2.参保女职工生育前连续正常不间断缴纳生育保险费满10个月。这里所指的10个月，是指从办理生育保险参保手续之月到生育或计划生育手术之月，即生育当月必须正常缴费。

结付范围和待遇标准

1.生育医疗费：参保女职工在生育保险定点医疗机构生育所发生的检查费、接生费、手术费及符合医疗保险结付规定的住院费和药费等生育医疗费用，由生育保险基金按定额标准结付;分娩时并发规定病种疾病，发生超过定额标准且符合结付规定的医疗费用，由生育保险基金结付。

列入生育保险基金结付范围的生育并发症病种包括：羊水栓塞、难治型产后大出血、妊娠期急性脂肪肝、弥漫性微血管内凝血（DIC）、重度妊娠高血压综合征、重度妊娠合并肝内胆汁淤积症、妊娠合并心力衰竭、妊娠合并脑血管意外、妊娠合并重度血小板减少、重症产科感染、产科多器官功能衰竭。

2.生育营养补贴和围产保健补贴：参保女职工可享受生育营养补贴300元和围产保健补贴900元。

3.生育津贴：女职工生育按照国家和省有关规定享受产假，产假期间的工资由用人单位按《江苏省工资支付条例》规定发放，生育保险基金以生育津贴形式对用人单位予以补偿。补偿标准为：妊娠7个月（含7个月）以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的，享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的，增加0.5个月的生育津贴;多胞胎生育的，每多生一个婴儿，增加0.5个月的生育津贴。生育津贴的计发基数，按女职工本人产前12个月的生育保险月平均缴费基数确定。

办理程序

参保女职工生育后，持生育保险待遇申领表（一式两份，单位盖章）、出生医学证明、准生证或独生子女证、住院发票、出院记录（以上都需原件、复印件）由本人持有效身份证件至社保经办机构指定窗口审核，结算金额次月，社保中心将生育保险相关费用拨付至用人单位，由用人单位支付给职工。

昆山生育险生孩子报销要注意什么

1. 缴费时间：职工需要确保在生育前至少提前一年开始缴纳生育保险费，才能享受生育津贴和生育医疗费用报销的权益。

2. 材料准备：职工在申请报销时，需要准备齐全的材料，包括身份证明、结婚证、生育证明和医疗费用发票等。确保材料的真实性和完整性，以免影响报销申请的进程。

3. 申请时限：职工需要在生育后的一定时间内提出报销申请，具体时限根据当地政策而定。因此，职工需要及时了解相关政策，确保在规定的时间内提出申请。

4. 报销金额限制：根据昆山市的规定，生育医疗费用报销的金额有一定的限制。职工需要了解相关政策，以免因超出限额而无法报销全部费用。

以上数据来源于互联网，具体以当地官方文件为准，详情可咨询当地社保局电话：当地电话区号+12333。