
2024年南京生育保险最新规定:报销条件、材料、流程、多少钱
一、2024年南京生育保险报销条件
生育保险享受对象:
1、女职工生育保险连续缴费满一年的;
2、男职工,在其配偶生育前生育保险连续缴费满一年的,且配偶必须为农业户口或领取失业金人员。
注:配偶为非业户口者还必须以自由职业者缴纳社会保险方可享受生育报销。
二、2024年南京生育保险报销材料
女职工报销材料:1、南京市生育保险待遇申报表。2、结婚证原件。3、独生子女证。4、出院记录。5、出院小结。6、住院票据。
男职工报销材料:1、南京市生育保险零星报销申请表2、结婚证。3、独生子女证。4、出院小结或门诊病历。5、住院票据、门诊票据。6、配偶《就业登记证》。7、街道(乡镇)出具的无业证明。
三、2024年南京生育保险报销流程
生育津贴、一次性营养费报销流程
1、生育一孩、二孩、三孩(非多胞胎的),计生手术除中期妊娠流产外,在本市定点医疗机构刷卡就诊,其津贴及一次性营养补助,由系统批量结算支付。
计生津贴在计生手术后的第3个月发放,分娩津贴、护理假津贴在分娩后的第5个月发放。
2、其他人员的分娩津贴和一次性营养补助按规定进行零星报销:
用人单位或领取失业金期间分娩的个人递交申请材料→社会保险经办机构受理、审核→完成发放。(领取失业金期间分娩的人员可领取一次性营养补助)。
四、2024年南京生育保险报销多少钱
参保职工在生育保险定点医疗机构发生的符合生育保险支付范围和标准的费用,在使用乙类药品和医疗服务时,应先按规定比例自付,再按以下规定享受待遇。
顺产2000元、助娩产2200元、剖宫产3500元以下的费用,由保险基金支付;
顺产2001~4000元、助娩产2201~4500元、剖宫产3501~6000元之间的费用,在三级医疗机构就医的,个人负担5%,在二级及以下医疗机构就医的,个人不负担;
顺产4001元、助娩产4501元、剖宫产6001元以上的医疗费用,在三级医疗机构就医的,个人负担25%,在二级及以下医疗机构就医的,个人不负担。
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