2024年阳江生育保险最新规定：报销条件、材料、流程、多少钱

临近年底，很多省市陆续公布2024年社保、公积金缴费基数，调整最低工资标准，截至目前，广东省肇庆、阳江等多地也陆续公布2024年医保缴费基数。

一、2024年阳江生育保险最新规定

1、多少钱？

阳江市医保局发布《关于公布2024年度我市职工基本医疗保险与生育保险缴费基数上下限有关问题的通告》，明确：

2024年度阳江市职工基本医疗保险与生育保险缴费基数——

上限：19962元

下限：3992元

调整后的缴费基数上下限执行时间为2024年1月1日至2024年12月31日。

2、报销条件：

工生育医疗费用不能直接结算的，其生育医疗费用由职工个人支付，并在分娩、终止妊娠或者施行计划生育手术次日起在分娩后3年内应持相关资料到参保地社会保险经办机构申请生育保险待遇，逾期不办理的不予支付待遇。

3、报销申请材料：

（1）申请生育医疗费用及生育津贴待遇需提交的资料：

①生育保险待遇申请表；

②享受待遇人员的身份证或社会保障卡；

③婴儿出生或死亡证明；

④相关医疗费用发票及清单明细（生育医疗费用已实行联网结算的无需提供医疗费用发票和清单明细，应提供医疗机构结算表）；

⑤符合计划生育规定的证明；

⑥诊断证明或出院小结（仅限住院）

⑦生育保险参保人工资发放渠道证明。

（2）根据特殊情况需提交的其他资料：

1.职工按照规定享受产假或者计划生育手术休假期间，用人单位因被吊销营业执照、责令关闭、撤销等客观原因或者无正当理由未垫付生育津贴的，职工本人可以在产假或者计划生育手术休假结束后3年内直接向参保地社会保险经办机构申请生育保险待遇，除需提供上述第（1）点①-⑥项资料外，需在所属社保经办机构窗口提供有关情况属实的承诺书

2.退休人员除需提供上述第（1）点①-⑥项资料外、还需提供退休证。

3.领取失业保险金人员及职工未就业配偶需在所属社保经办机构窗口提供有关情况属实的承诺书。

4、申请流程：

除产前检查需提前办理就医确认手续外，其余项目，如分娩住院、计生手术等无需办理就医确认手续可直接在医院联网结算。

产前检查就医确认手续办理流程

1.足额缴费的职工、失业人员、工伤人员、退休人员、灵活就业人员等5类人员

所有享受产前检查待遇的参保人均需事先在市内或者市外生育保险定点医疗机构范围内选定1家医院作为产前检查的医疗机构，并向医保经办机构申请办理就医确认手续。参保职工在办理就医确认前已发生的产前检查费用不纳入生育保险报销范围。

2.办理就医确认手续需提供的资料

（1）就医确认申请表

（2）社会保障卡（包括电子医保凭证）或享受待遇人员身份证明

（3）符合计划生育规定的证明

备注：参保人办理就医确认登记时提供《广东省生育登记证明》作为计划生育证明凭证。《广东省生育登记证明》中注明“未怀孕”的参保人办理就医确认登记时需提供医院诊断妊娠证明，《广东省生育登记证明》中注明预产期时间的参保人办理就医确认登记时无需提供医院诊断妊娠证明。

3.办理产前检查就医确认手续的渠道

（1）医保经办机构服务窗口（全市通办）

（2）微信小程序“粤医保”

生育医疗费用联网结算

1.市内联网结算。职工在市内定点医疗机构发生的政策范围内的生育医疗费用由市内定点医疗机构进行记账，参保人个人不支付；政策范围外的医疗费用由个人自付。

2.市外联网结算。职工在省内市外定点医疗机构发生的政策范围内的生育医疗费用，未超过定额结算标准的，由市外定点医疗机构进行记账，个人不支付；超过定额结算标准以上部分的费用，由参保人个人负担。

以上内容来自互联网收集，仅供参考。阳江地区生育保险报销条件请以当地官方文件为准，详情请咨询社保局电话12333。