潍坊市2024年城市惠民保在哪买?潍坊惠民保2024版怎么样?可靠吗
一、潍坊市2024年城市惠民保怎么买?2024潍坊惠民保怎么买?
保障期间:2024年01月01日至2024年12月31日
保费价格:23周岁及以下99元/年,24周岁及以上149元/年。
首席承保:中国人民财产保险股份有限公司潍坊市分公司
指导单位:
潍坊市医保局、潍坊市民政局、潍坊市财政局、潍坊市卫健委、潍坊市乡村振兴局、潍坊市税务局、国家金融监督管理总局潍坊监管分局。
适用人群:
1、已参加潍坊市职工基本医疗保险和居民基本医疗保险并同步参加相应职工大额医疗费用补助和居民大病保险的参保人员。
2、在潍坊市外参加职工基本医疗保险,并获得潍坊市居住证的在职职工。
3、在潍坊市外参加居民医疗保险,且在潍坊市就读的学生。
4、户籍地在潍坊,但是在潍坊市外参加基本医疗保险的学生。
备注:以上均可按规定购买潍坊惠民保,无年龄、性别、职业、既往病史等限制条件。
二、2024年度潍坊惠民保险怎么样?潍坊惠民保2024版保什么?
1、医保范围内住院自付费用:
免赔额:1.8万
报销限额:150万/年
分段报销:
实际医疗费1.8万元(不含)至10万元(含):报销比例为70%;
实际医疗费10万元至50万元(含)的部分,报销比例为80%;
实际医疗费50万元以上的部分,报销比例为95%,与责任二共享1.8万免赔额和150万年限额。
2、医保范围内门诊慢特病自付费用:
免赔额:1.8万
报销限额:150万/年
报销比例:按70%报销,含对应门诊慢特病病种的“双通道”药品费用。
3、医保支付范围外自费费用:
①在定点医疗机构住院或门诊慢特病合规治疗发生的医保目录外且已列入正面清单的药品(暂定2111种),免赔额5000元,按60%报销,报销限额50万。
②在定点医疗机构住院或门诊慢特病合规治疗发生的医保目录外以及医保目录内超医保支付标准以上的且未列入负面清单的耗材费用,免赔额1.5万,按40%报销,报销限额30万。
4、特定高额药品费用:
免赔额:1万
报销限额:100万/年
报销比例:含17种,按80%报销,与责任五共享1万免赔额。
5、特定特殊疗效药品费用:
免赔额:1万
报销限额:30万/年(硫酸氢司美替尼胶囊限额10万元)。
报销比例:含9种,按70%报销,与责任四共享1万免赔额。
三、潍坊惠民保2024年升级版怎么样?潍坊惠民保2024版好不好?值得买吗?
1、降低23周岁及以下人群保费标准,该群体享受与其他人群相同保障待遇;
2、新市民及户籍地在潍坊,但在潍坊市外参加基本医疗保险的人群可自愿投保。“潍坊新市民”及户籍地在潍坊的需符合以下三个条件:一是在潍坊市外参加职工基本医疗保险,并获得潍坊市居住证的在职职工;二是在潍坊市外参加居民医疗保险,且在潍坊市就读的学生;三是户籍地在潍坊,但是在潍坊市外参加基本医疗保险的学生;
3、责任四和责任五合并计算年度累计起付线金额,并降至1万元;
4、对2023年、2024年连续投保且上年度未发生理赔的被保险人,保障责任一、二在规定报销比例基础上提高5%;
5、保障期限内,新生儿和当年退役军人可随时投保,享受当期惠民保待遇。(保障期限内,自当年度基本医保待遇享受之日起至2024年12月31日享受待遇。新生儿跨年度参加基本医疗保险的自2024年1月1日起享受待遇。);
6、所有保障责任带病人群与健康人群赔付比例一致;
7、保障期限内,对政府同时资助参加城乡居民基本医疗保险和潍坊惠民保的医疗救助对象,保障责任一、二起付线标准降低50%;
8、不限本地就医,异地就医也能理赔相关医疗费,异地就医的理赔标准在规定报销比例的基础上降低5%。
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