2024徐州惠民保“惠徐保”怎么样?多少钱一份?保障范围介绍!
一、2024徐州惠民保“惠徐保”怎么样?投保条件!
01:适用人群
徐州基本医保参保人(包括职工医保参保人和城乡居民医保参保人),以及在徐州工作学习生活的外地基本医保参保人员(新市民),不限年龄!不限户籍!不限职业!不限既往病史!均可参保!
徐州职工医保参保人,还可使用医保个账余额缴费,一人可为全家购买!
02:参保时间
2023年10月24日-2024年1月31日
03:保障时间:
2024年1月1日-2024年12月31日
二、2024徐州惠民保“惠徐保”保障范围介绍!
1、医保报销范围内医疗保障
保险期间内,被保险人因疾病或意外发生的,符合徐州市(或被保险人医保所在地)医保政策的住院和门诊特定项目产生的医疗费用,经徐州市(或被保险人医保所在地)医疗保险报销后,应由其个人负担的医保报销范围内自付费用,扣除免赔额后分档按约定比例进行报销。100万保额,1.4万元免赔,1.4-5万元报销比例35%,5-10万元报销比例45%,10万元以上报销比例55%。连续参保人员各档赔付比例提升10%,健康体各档赔付比例提升5%,医疗救助对象免赔额降低至0.8万元,各档赔付比例提升5%。
2、医保报销范围外医疗保障
保险期间内,被保险人因疾病或意外发生的,符合徐州市(或被保险人医保所在地)医保政策的住院或门诊特定项目产生的医疗费用,经徐州市(或被保险人医保所在地)医疗保险报销后,应由其个人负担的医保报销范围外自费费用,扣除免赔额后按约定比例进行报销。50万元保额,2万元免赔,赔付比例50%。健康体赔付比例提升5%,医疗救助对象免赔额降低至1万元,赔付比例提升5%。
3、国谈药保障
保险期间内,被保险人因疾病或意外使用符合徐州市医保政策的抗肿瘤专项机制药品和门诊按病种收付费的国家谈判药品(含定点零售药店),按照徐州市医疗保险“单独支付”政策报销后,应由其个人负担的药品费用,扣除免赔额后分档按约定比例进行报销。40万保额,175种药品,0.5万元免赔,0.5-2万元赔付比例10%,2-10万元赔付比例20%,10万元以上赔付比例30%。连续参保人员各档赔付比例提升10%,健康体各档赔付比例提升5%。
4、罕见病药品保障
保险期间内,对纳入江苏省罕见病用药保障机制保障范围的被保险人(首次确诊时,已获得江苏省户籍满5年;年龄不满5周岁的,需具有江苏省户籍且其生父母一方获得江苏省户籍满5年),因治疗需要使用江苏省医疗保障局规定的药品发生的费用,经罕见病用药保障资金、医疗救助、慈善援助等报销后,应由其个人负担的药品费用,扣除免赔额后,按50%的赔付比例进行报销;保险期间内,被保险人(首次确诊时,已获得徐州市户籍满5年;年龄不满5周岁的,需具有徐州市户籍且其生父母一方获得徐州市户籍满5年)因患国家明确的47种罕见病,门诊使用已经国内获批、尚未纳入国家药品目录的可治疗47种罕见病的53种罕见病药品,发生的应由其个人负担的药品费用,扣除免赔额后,按20%的赔付比例进行报销。两部分保障内容共用5万免赔额,及20万保额,健康体人群赔付比例提升5%。
三、2024徐州惠民保“惠徐保”多少钱一份?
2024年徐州惠民保一年仅需要69元,即可享有210万健康保障!
四、2024徐州惠民保“惠徐保”有什么优势?
优势1、保障额度更高
总保额提升至210万,这也是“惠徐保”连续四年提升保障额度。
优势2、起付线更低
保障责任一医保范围内医疗保障免赔额由1.8万元降至1.4万元,报销门槛进一步降低。
优势3、国谈药种类扩充
国谈药种类由142种扩充至175种,涵盖肺癌、胃癌等高发重疾。
优势4、罕见病药品增加
由35种罕见病的49种医保目录外用药保障增至47种罕见病的53种医保目录外用药保障。
优势5、健康体优待
健康体参保四项保障责任赔付比例均提升5个百分点,更加贴心惠民。
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