2024年度“烟台市民健康保”正式上线!烟台市民健康保139元!
2024年“烟台市民健康保”在保障范围、续保赔付比例、特药报销种类、提升理赔服务等方面进行了全面升级,有五方面突出特点。
不设参保门槛:凡参加职工和城乡居民基本医疗保险人,不限年龄、不限职业、无需体检,带病也可参加入保障。
扩大参保对象适用人群:烟台市“新市民”也可参保(已参加烟台市外的基本医保且持有烟台市居住证或拥有烟台市户籍的各类群体)。
保障更全面:医保范围内住院自付费用起付线低至1.5万元,续保客户享优待,赔付比例最高达73%。医保范围外住院自费部分取消检验检查费用的原单价100元以上项目的限制,扩展为医保目录内全部检验检查项目的个人首先自付部分费用(不含超过医保支付标准以上的自费部分),并拓展了正面药品、耗材清单、特定高额药品及特殊疗效药品种类。
衔接基本医保:参保人可使用职工个人医保卡账户余额为本人及近亲属缴纳保费。
报销流程便捷:烟台市基本医保参保人在本地住院,可与基本医保同时报销,出院即赔付。
2024年度“烟台市民健康保”投保时间为2023年10月26日-12月31日,保障将在2024年1月1日全面生效。还没有“上车”的小伙伴,赶快抓紧这最后的窗口期,立即为全家参保。
今年的“烟台市民健康保”,在139元保费不变的前提下,保障全面升级。
特点一:不设参保门槛;
特点二:扩大参保对象适用人群;
特点三:保障更全面;
特点四:衔接基本医保;
特点五:报销流程便捷。
2024年度“烟台市民健康保”
保障升级 更懂烟台
4扩、1降、1取消、2提升、1增加
4扩:
√扩大参保对象的适用人群范围,烟台市“新市民”也可参保(已参加烟台市外的基本医保且持有烟台市居住证或拥有烟台市户籍的各类群体)。
√扩展责任二中正面药品、耗材清单种类。
√扩充责任三特定高额药品。
√扩充责任四特殊疗效药品清单。
1降:
√责任一的起付线由1.6万元降低至1.5万元。
1取消:
√取消“责任二”中检验检查费用的原单价100元以上项目的限制,扩展为医保目录内全部检验检查项目的个人首先自付部分费用(不含超过医保支付标准以上的自费部分),以及列入正面清单的2400种药品全额自付费用、列入正面清单的130类耗材的自付费用。(含超过医保支付标准以上的自费部分及超医保报销适应症范围的自费部分)。
2提升:
√连续三年投保的续保客户的责任一赔付比例提升3个百分点。
√连续两年投保的续保客户的责任一赔付比例提升2个百分点。
1增加:
√增加健管服务:药品折扣、图文问诊、全球找药、成人口腔洁牙、HPV9价疫苗预约、国内特药送药上门等总计14项专业、便捷、贴心的健康管理服务。
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