中原住院补充医疗保险值得买吗?中原住院补充医疗保险怎么样?

来源：沃保网编辑整理 2023-11-23 09:41:36

导读：中原住院补充医疗保险值得买吗?中原住院补充医疗保险怎么样?中原住院补充医疗保险可覆盖人群范围非常之广，这款产品内设两项保障计划，差别只在于免赔额有所不同。

11月20日，面向河南省全省的惠民医疗产品——中原住院补充医疗保险正式回归，这款产品最低仅需69元，保障内容还不错。

一、中原住院补充医疗保险产品介绍+条款测评

投保规则：

适用人群：河南省省直城镇职工基本医疗保险参保人员、河南省内各地市城镇职工基本医疗保险参保人员、河南省城乡居民基本医疗保险参保人 (含新农合)及铁路医保等行业职工医保参保人员，户籍非河南省但已参保河南省各类社会基本医保且为在保状态的人员亦可投保(如当地有政府主导的惠民保产品在售，请投保当地惠民保)

投保年龄：不限

投保职业：不限

参保日期：2023.11.20-2024.6.15

保障日期：1年，当月15日(含)之前投保且缴费成功的，起保日期为次月1日;当月16日以后投保且缴费成功的，起保日期为隔月1日

承保单位：中原农业保险

保障责任：

1、医保内住院医疗费用保险金

在保险期间内，被保险人遭受意外伤害或保险合同生效之日起因疾病在社会基本医疗保险定点医院普通部住院治疗，保险公司对被保险人实际支出的、符合社会基本医疗保险统筹基金规定范围的合理且必要的住院医疗费用，在被保险人已按社会基本医疗保险、大病保险有关规定取得医疗费用补偿后，保险公司扣除免赔额后按约定比例给付住院补充医疗保险金。100万保额，赔付比例为90%。基础版普通客户2万元免赔，享受优待客户1.8万元免赔;升级版1万元免赔。

注：仅选择投保基础版有降低免赔额优待，升级版无降低免赔额的优待。享受优待客户需满足以下两种情景之一。

情景1(需同时满足以下所有条件)：

a.投保过中原农业保险公司健康险产品“豫健保”或“住院补充医疗保险”或“中原医惠保”或“中原住院补充医疗保险”;

b.投保过的保单起保日期在2020年7月1日至2024年1月1日(不含)期间，且无退保记录;

c.截至投保该产品当日无索赔记录。

情景2：

一个投保订单的被保险人人数≥2人，且至少有1名被保险人年龄≤40周岁(根据起保日期判断年龄)。

2、医保外住院医疗费用保险金

在保险期间内，被保险人因意外伤害或因疾病在社会基本医疗保险定点医院普通部住院治疗，对于被保险人所支出的不属于当地社会基本医疗保险规定范围内的，需自费支付的合理且必要的住院医疗费用，保险公司就上述费用余额在扣除年累计免赔额后，按照约定比例给付住院自费医疗费用保险金。100万保额，50%赔付，基础版2万元免赔，升级版1万元免赔。

3、恶性肿瘤院外特定药品(指定目录)费用

在保险期间内，被保险人经中华人民共和国境内(不包括香港、澳门、台湾地区)二级或二级以上公立医院专科医生初次确诊罹患合同所定义的恶性肿瘤，对于被保险人因治疗恶性肿瘤实际发生的必需的、满足保险合同约定且在指定目录内的院外特定药品费用，按约定比例给付恶性肿瘤院外特定药品费用医疗保险金。100万保额，26种药品，0免赔，赔付比例为80%。

既往症说明

(1)住院医疗费用部分：被保险人在保单生效前患有以下五类指定既往症或其并发症的，仍可以投保，但保险公司对于以下五类疾病或其并发症产生的医疗费用不承担赔偿责任。五类既往症疾病包括：

肿瘤：恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤);

肝肾疾病：肝衰竭、肝硬化、肾功能不全;

心脑血管疾病：缺血性心脏病(含冠心病、心肌梗死)、慢性心功能不全(心功能三级及以上)、脑血管疾病(脑梗死、脑血栓、脑出血、蛛网膜下腔出血);

肺部疾病：慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭;

帕金森病/帕金森综合征。

(2) 恶性肿瘤院外特定药品费用部分：被保险人因在保单起保前已确诊或在等待期内确诊的恶性肿瘤或其并发症导致的任何恶性肿瘤院外特定药品费用，保险公司不承担赔偿责任。

三、中原住院补充医疗保险怎么样?

中原住院补充医疗保险作为一款面向全河南省的普惠型医疗险产品，可覆盖人群范围非常之广。今年回归后，在各保障计划对应的各年龄段人群保费不变的前提下，保障内容依然有小幅优化，可以说还算是比较有诚意的。所以如果您是由于身体及年龄情况受限，无法购买其他的商业险产品，那么可以考虑购买中原住院补充医疗保险。这款产品内设两项保障计划，两项保障计划中保障内容及报销比例均没有差别，差别只在于免赔额有所不同。所以大家可以根据自己年龄对应的保费情况，结合自身的预算来判断是购买升级版还是基础版