2024年度“阳江市惠民保”正式上线!保费不变,保障更优

近日，2024年度的阳江市惠民保正式回归，新回归的阳江市惠民保保费不变，保障更优!

一、2024阳江市惠民保产品介绍

适用人群：阳江市基本医疗保险参保人(含阳江市职工、居民)、阳江市户籍且已购买异地医保的人群或已参保异地医保的阳江市“新市民”

投保年龄：不限

投保职业：不限

参保日期：2023.11.14-2023.12.29

保障日期：2024.1.1-2024.12.31

主承保单位：中国人民财产保险

联合承保：中国太平洋财产保险、新华人寿保险、中国平安财产保险、中华联合财产保险、太平财产保险、华安财产保险、

1、基本医疗保险范围内医疗费用

保险期间内,被保险人经医院诊断并接受住院，对于该被保险人因此支出的符合阳江市基本医疗保险范围内的医疗费用经基本医疗保险、城乡居民大病补充保险、城镇职工大病补充保险、职工住院补充保险、公务员住院补充保险、医疗救助等政府主办医疗保险报销后剩余的个人自付医疗费用，扣除免赔额后按约定比例进行赔付。两项保障计划均为150万保额，1.5万元免赔，普通人群80%赔付，以往年度投保无理赔客户赔付比例为85%，严重既往症人群30%赔付。

2、特定高额药品费用

保险期间内，被保险人经二级及以上医院的专科医生诊断并开具处方，在医院、药店购买和使用符合《阳江市普惠型商业补充医疗保险特定高额药品目录》支付范围内的药品费用，按约定比例进行赔付。150万保额，普通人群0免赔，80%赔付，以往年度投保无理赔客户赔付比例为85%;严重既往症人群2万元免赔，赔付比例为30%。基础版可覆盖35种药品，升级版可覆盖40种药品。

3、基本医疗保险范围外药品费用和检验检查费用(仅升级版)

保险期间内，被保险人经医院诊断并接受住院发生的确因病情需要使用的药品费用和检验检查费用中，个人按照规定比例先自付的药品和检验检查费用、超社会医疗保险限额标准的药品和检验检查费用、不属于社会医疗保险药品目录限制支付范围的药品费用、社会医疗保险目录外且不属于负面清单药品和检验检查费用扣除免赔额后，按约定比例进行赔付。仅升级版包含本项责任，100万保额，2万元免赔，赔付比例为60%，被保险人在保单生效日前确诊患有约定的严重既往症的不予赔付。除此之外，以下三点也需要注意：

单品药品费用年度补偿以10万元为限;

PET-CT检查费 (不含显影剂)补偿仅适用于被保险人在保险期间内新确诊的恶性肿瘤检查，每年仅限赔付一次;

无确诊病理报告或非住院治疗使用的PET-CT检查费用、超白蛋白限制用药范围、住院期间医嘱外购药不纳入报销范围。

4、定额补助(仅升级版)

仅升级版包含本项责任。经医保报销后符合“基本医疗保险范围内医疗费用”和“基本医疗保险范围外药品费用和检验检查费用”范围内，个人支付费用5千元(含)以上的，定额补助200元。

既往症说明

(1)“基本医疗保险范围内住院医疗费用”严重既往症具体为：

肿瘤类：

恶性肿瘤-重度。

(2)“特定高额药品费用补偿”及“社会基本医疗保险范围外住院药品费用和检验检查费用”严重既往症具体为：

肿瘤类:恶性肿瘤-重度;

肝肾疾病类:严重慢性肾衰竭、肝硬化、严重慢性肝衰竭;

心脑血管及糖脂代谢疾病类: 较重急性心肌梗死、严重脑中风后遗症、严重高血压病、严重糖尿病;

肺部疾病类:慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭;

其他:系统性红斑狼疮，再生障碍性贫血，溃疡性结肠炎。

二、2024阳江市惠民保怎么样?

今年2024阳江市惠民保回归后比较大的变化在于扩充了升级版的特药目录，降低了升级版专享保障的定额补助起付线标准。也就是说2024阳江市惠民保这次回归是在保费不变的基础上又将升级版的保障内容进行了优化，这一点是非常值得肯定的。所以如果您是由于身体及年龄情况受限，无法购买其他的商业险产品，或是已经购买过阳江市惠民保前作的消费者，那么可以考虑购买或继续购买2024阳江市惠民保，且建议大家优先考虑购买2024阳江市惠民保升级版，保费价格只差40元，但是就可以获得医保外医疗费用的保障，综合来说保障力度更强。

三、2024阳江市惠民保值得买吗?

2024年度“阳江市惠民保”延续以往惠民保障，保费不变，保障更优。59元基础版保障300万元，99元升级版保障400万元，升级版特定高额药品种类从35种提升至40种，定额补助起付线由1万元降低至5000元。同时推出“优惠购药”服务，百余种药品在指定药店可享9折优惠。

据悉，只要是阳江市基本医疗保险参保人员(含阳江市职工、居民)，阳江市户籍且已购买异地医保的人群，以及已参保异地医保的阳江市“新市民”，均可通过“阳江市惠民保”微信公众号在线办理参保。职工医保参保人员可以用医保个人账户余额，为本人或直系亲属(父母、配偶、子女)参保。投保时间为2023年11月14日至2023年12月29日，保障期为2024年1月1日至12月31日。

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