2024年“重庆渝快保”上线!最低仅需69元,低门槛+低保费+低免赔
2024年“重庆渝快保”延续了普惠款69元、升级款169元两个档次,所有参保人群均为统一定价。
一、2024年“重庆渝快保”条款测评
【投保规则】
投保年龄:不限
保障期间:2024年1月1日~2024年12月31日
缴费期间:2023年10月26日~2023年12月31日
适用人群:重庆市基本医疗保险参保人(含城镇职工、城乡居民)
【保障内容】
住院和特病门诊医保目录范围内自付费用:150万保额
免赔额:1.4万免赔,连续参保且无赔付1.12万免赔;
报销比例:普惠款:新发病人群55%报销,既往症人群10%报销;升级款:新发病人群80%报销,既往症人群30%报销。
住院医保目录范围外自费费用:150万保额
免赔额:5000元;
报销比例:普惠款:新发病人群55%报销,既往症人群10%报销;升级款:新发病人群80%报销,既往症人群30%报销。
特定自费药品费用(限升级款):50万保额
药品种类:60种(48种癌症特药+12种罕见病特药);
免赔额:0元;
报销比例:新发病人群80%报销,既往症人群30%报销。
健康服务:疫苗及筛查类服务、在线问诊服务、购药优惠服务、特色专科服务、陪诊照护服务
约定既往症:
(1)心血管疾病:包括冠心病、先天性心脏病、心肌梗塞、主动脉瘤;
(2)神经疾病:包括脑卒中、脑动脉瘤、阿尔茨海默病、帕金森病、脊髓空洞症、多发性硬化症;
(3)血液疾病:包括白血病、淋巴瘤、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、血友病;
(4)肺部疾病:慢性阻塞性肺病、原发性肺动脉高压;
(5)消化疾病:肝硬化、重症肝炎;
(6)自身免疫性疾病:包括系统性红斑狼疮、系统性硬皮病、获得性免疫缺陷综合症(AIDS,艾滋病)、艾滋相关综合征(ARCS)和其他与 HIV 病毒相关的性传染病或者症状;
(7)其他重大疾病:包括所有恶性肿瘤、良性脑肿瘤、良性脊髓肿瘤、主要器官衰竭或移植、囊性纤维化、黑斑息肉病、Ⅲ度烧伤;
(8) 罕见病:指根据国家卫生健康委员会等相关部委联合发布的《第一批罕见病目录》、《第二批罕见病目录》列示的患病率低于1/500000或新生儿发病率低于1/10000的疾病。
二、2024年“重庆渝快保”怎么样?
重庆渝快保是安诚财险、人保财险等公司联合承保,专门为重庆市医保参保人定制的一款普惠医疗险,既往症人群也可保可赔,包含有普惠款和升级款共2种保障计划,升级款拓展有特药费用保障。
在投保条件上,2024年“重庆渝快保”继续坚持“低门槛、低保费、低免赔”特点,参保不设年龄、户籍、职业、疾病等门槛限制,凡是重庆市基本医保参保人都能参保。同时,支持企事业单位职工使用医保个人账户余额给家人购买,为父母和子女投保提供便利,不需要增加额外现金支付负担。
在理赔模式上,2024年“重庆渝快保”支持住院医疗“一站式结算”,患者出院时“重庆渝快保”与基本医保实现同步结算,免资料、少跑腿。支持“院外特药直付配送”,全市所有区县72小时送药上门,有效满足患者及时用药需求,全力为市民群众提供便捷。
优点:
1、理赔门槛低,既往症人群也可获得部分赔付
2、 支持医保个账支付和一站式结算
3、 升级款新增特定自费药保障
三、2024年“重庆渝快保”值得买吗?
值得一提的是,2024年“重庆渝快保”在保费不变的基础上,又进行了“降免赔、优待遇、扩保障、增特药”四大升级。
升级一:免赔额下调,更多人群将获赔付2024年“重庆渝快保”调低住院和特病门诊医保目录范围内自付费用免赔额,从1.5万元普降至1.4万元,进一步扩大受益人群覆盖面。新年度医保目录内自付费用、目录外自费费用、院外特药费用,年免赔额分别为1.4万元、0.5万元、0元,处于全国同类项目较低水平。
升级二:新增“无赔款优待”,赔付门槛大幅降低针对2023年参保且无理赔、2024年继续参保的市民,其住院及特病门诊医保内自付费用年免赔额进一步降低至11200元,同比去年实际降幅超过25%。
升级三:保障责任再扩面,纳入医用耗材保障2024年“重庆渝快保”将医保内医用耗材限额内费用纳入保障范围,覆盖骨科钢板、冠状动脉支架等常用耗材品种,进一步减轻参保群众医疗费用负担。
升级四:特药种类持续增加,大病保障效用进一步彰显2024年“重庆渝快保”根据医保目录内药品清单调整了特药品种,并将特药数量从50种增至60种,涵盖48种肿瘤特药和12种罕见病特药。新增宫颈癌、胰腺癌、胆管癌、微卫星高度不稳定型实体瘤等4个癌症病种用药,实现了重庆本地十大高发恶性肿瘤全覆盖。
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