鄂州惠民保上线发布！100元/人/年+6项保险责任！最新内容解析

一、惠民保险赔偿范围的基本概念

惠民保旨在为群众解决“看病难”、“看病贵”的问题;一般是由当地政府牵头，联合多家知名保险公司推出的医疗保险。其主要目的是为了保障人民群众基本医疗需求，缓解医疗费用带来的负担。赔偿范围是指保险公司在特定情况下向保险投保人或受益人支付的赔偿金额。惠民保险的赔偿范围主要涵盖医疗费用、住院费用、门诊费用等。

二、鄂州重磅发布!惠民医保，100元/人/年

10月17日，市政府新闻办举行“鄂州惠民保”推广新闻发布会，介绍“鄂州惠民保”工作推进落实情况及产品相关内容。

“鄂州惠民保”面向鄂州市全体基本医疗保险参保人员，实行自愿购买，投保不设门槛。为体现普惠特征，保费从较低标准起步，首年保费标准为100元/人，保险期限为2024年1月1日至12月31日。

“鄂州惠民保”与基本医疗保险、大病保险、医疗救助等医保待遇相衔接，将医保目录外的医疗费用，以及医保目录内由个人负担的医疗费用作为赔付范围。

具体有6项保险责任：

(1)医保目录内住院个人自付费用：年免赔额1.5万元，赔付比例无既往病史70%，有既往病史30%，年度保险赔付限额100万元。

(2)医保目录外住院个人自费费用：年免赔额1.5万元，赔付比例无既往病史70%，有既往病史30%，年度保险赔付限额50万元。

(3)医保目录内门诊慢特病个人自付费用：年免赔额1.5万元，赔付比例70%，年度保险赔付限额30万元。

(4)特定高额药品费用：年免赔额1.5万元，赔付比例无既往病史70%，有既往病史30%，年度保险赔付限额100万元。

(5)CAR-T药品费用：年免赔额0元，赔付比例无既往病史50%，有既往病史30%，年度保险赔付限额50万元。

(6)质子重离子费用：年免赔额0元，赔付比例无既往病史50%，有既往病史30%，年度保险赔付限额50万元。

市外就医产生的医疗费用，赔付比例在以上各类赔付比例基础上降低10个百分点。

三、鄂州惠民保有什么优点?

1、价格惠民

2024年度“鄂州惠民保”价格为每人每年100元，是鄂州老百姓能够接受的、让全家人能够购买的惠民价格。

2、投保无门槛限制

参加鄂州市基本医疗保险并正常缴费的参保人员均可购买，不设年龄、性别、职业、既往病史等限制条件，尤其是普通商业保险产品排除保障的既往症、高龄人员等均可投保。

3、目录外费用及目录内个人承担的费用可报销

将医保目录外费用及目录内个人承担的费用都纳入保障范围，与基本医保、大病保险、医疗救助“三重保障”充分结合补充。

4、医保个账全家可用

职工可使用医保个人账户资金为自己和直系亲属投保缴费。

关于鄂州惠民保的介绍就到这里了，希望对您有帮助!