中华蓝鲸百万医疗险得癌症也能买是真的吗?水滴蓝鲸医疗险优缺点
一、中华水滴蓝鲸百万医疗险到底好不好?有什么特色?
中华联合财险推出的一款无健康告知的中华蓝鲸百万医疗险,免赔额为5000元,100%报销比例,70岁前都可投保。这样,原本被排除在百万医疗险保障之外的人群,现在也有机会获得保障。中华蓝鲸百万医疗险的主要特点:
· 最高报销600万,看病治疗负担少;
· 含120万抗癌针保障,看病敢用好药;
· 不限健康状况,慢病、肿瘤病人也能保;
· 免赔额可选5000年,重大疾病0免赔,理赔更容易!
中华蓝鲸百万医疗险和常规的百万医疗险基本无异,重大疾病异地转诊保险金还是一项特色保障,目前很多的百万医疗中没有这项责任。除了无健康告知这个特点外,免赔额可选5000元,并且重大疾病是0免赔,诚意直接拉满,投保时候注意选择就行!需要注意的是,这款对既往症是免责的!
二、中华水滴蓝鲸百万医疗险保什么?怎么理赔?赔偿标准
【基础保障】
一般医疗保险金300万元
1、被保险人因遭受意外伤害或在等待期30天后罹患疾病,在二级或二级以上公立医院普通部发生的一般医疗费用。一般医疗费用包括:住院医疗费用、特殊门诊医疗费用、门诊手术医疗费用以及住院前30天后30天的门急诊医疗费用;保险人在扣除免赔额后按比例给付一般医疗保险金,年累计给付以300万元为限。
2、免赔额:1万元/5000元(即被保险人自行承担,1万元/5000元以内本合同不予赔偿)。
3、报销比例:扣除免赔额部分按照100%比例给付本项保险金(未以社会医疗保险就诊并结算的,赔付60%。未在社保所在地就医,而没用社会医疗保险身份就诊并结算的,赔付80%)。
120种重大疾病医疗保险金600万元
1、被保险人因意外伤害或在等待期30天后因意外伤害之外的原因,经医院专科医生确诊初次罹患合同所定义重大疾病(无论一种或者多种),对于被保险人支付的必需且合理的重大疾病医疗费用。重大疾病医疗费用包括:重大疾病住院医疗费用、重大疾病特殊门诊医疗费用、重大疾病门诊手术医疗费用、重大疾病住院前30天后30天的门急诊医疗费用以及质子重离子医疗费用,按报销比例给付保险金,年累计给付以600万元为限。
2、免赔额:无免赔额(重大疾病医疗费用无免赔额)
3、报销比例:被保险人在等待期后经医院初次确诊罹患本合同所定义的恶性肿瘤,在上海市质子重离子医院接受质子重离子治疗所支付的医疗费,按100%的比例给付本项保险金;其他重大疾病医疗费用,按100%的比例给付保险金(未以社会医疗保险身份就诊并结算的,赔付60%。未在社保所在地就医,导致未以社会医疗保险身份就诊并结算的,赔付80%)。
特定药品费用医疗保险金100万元
1、在等待期30天后经医院专科医生确诊初次患合同释义所定义的恶性肿瘤——重度,对于因治疗恶性肿瘤——重度而实际发生的必需且合理的、且同时满足以下条件的特种药品费用,保险人按照合同的约定,在恶性肿瘤——重度特种药品费用医疗保险金额内给付恶性肿瘤——重度特种药品费用医疗保险金。
2、赔付比例:经社保结算后剩余部分的100%进行费用补偿。未以社会医疗保险身份就诊并结算的,赔付60%。
质子重离子治疗费用600万元
1、被保险人在等待期30天后经医院专科医生确诊初次患合同释义所定义的恶性肿瘤——重度,并在保险人指定医疗机构即上海质子重离子医院接受质子重离子治疗,对于被保险人需个人支付的、必需且合理的质子重离子医疗费用,保险人按照报销比例在质子重离子治疗费用责任保险金额内给付,并且其中床位费每日最高以1500元为限。质子重离子治疗费用责任与重大疾病医疗保险金共享保额,最高可给付600万元。
2、免赔额:无免赔额(重大疾病医疗费用无免赔额)
3、报销比例:按照100%比例在质子重离子治疗费用责任保险金额内给付,质子重离子治疗费用责任与重大疾病医疗保险金共享保额,最高可给付600万元。
重大疾病异地转诊保险金10万元
1、被保险人因意外伤害或在等待期30天后因意外伤害之外的原因,经医院专科医生确认初次患合同所定义的重大疾病(无论一种或者多种)之后,因病情需要跨省级行政区(仅限中国大陆境内,含省、自治区、直辖市,但不包括香港、澳门、台湾地区)住院治疗,经被保险人申请,由转出医院开具转院证明,对于被保险人发生的合理且必要的因异地转诊产生的客运公共交通及救护车费用,按照合同的约定,在重大疾病异地转诊公共交通费用保险金额内给付保险金。如需赶赴异地(中国大陆地区的省外或直辖市外)治疗时,保险公司将补偿异地转诊的公共交通费用。累计可补偿10万元。
2、针对前述重大疾病异地转诊,被保险人飞机舱位级别最高以经济舱(包含超级经济舱)为限,火车(含地铁、轻轨、动车、其他高速列车)座位级别以软卧或一等座为限
(中华蓝鲸百万医疗险费率表)
指定医疗责任保险金(可选)100万元
1、重症监护病房住院津贴保险金:在保险期间内,被保险人因遭受意外伤害或等待期30天后因意外伤害之外的不属于既往症或其并发症的原因,在三级公立医院入住重症监护病房治疗,保险人按照每次实际入住ICU天数扣除每次免赔天数后乘以本附加险合同约定的每日住院津贴金额给付重症监护病房住院津贴保险金。具体给付标准为:每日住院津贴补偿金额为1000元/天,每次住院免赔天数为10天,该项责任保额最高10万元;
2、急性肺损伤导致的体外膜肺氧合(ECMO)治疗保险金:在保险期间内,被保险人因意外伤害或等待期后因意外伤害之外的不属于既往症或其并发症的原因,经三级公立医院专科医生确诊初次发生本附加险合同所定义的急性肺损伤,并实际接受了体外膜肺氧合(ECMO)急救治疗,定额赔付10万;
3、指定住院治疗保险金:在保险期间内,若被保险人因意外伤害或等待期后因意外伤害之外的不属于既往症或其并发症的原因在二级及二级以上公立医院接受住院治疗,发生的合理且必要的符合当地医保目录范围内的住院医疗费用,在经过基本医疗保险或者公费医疗报销或结算后,剩余由个人支付的医保目录范围内住院医疗费用金额累计达到本附加险合同约定的数额,保险人将按照住院治疗保险金的保险金额给付住院治疗保险金,给付标准为扣除医保报销后的金额大于等于25万则定额赔付10万;
4、特定重大器官移植手术保险金:在保险期间内,被保险人因意外伤害或等待期后因意外伤害之外的不属于既往症或其并发症的原因,在三级公立医院接受五项重要器官(心肝肺肾胰)之一的移植手术,定额赔付50万;
5、全残保险金:在保险期间内,被保险人因意外伤害或等待期后因意外伤害之外的不属于既往症或其并发症的原因导致全残,保险人将按照全残保险金额给付全残保险金10万;
6、严重慢性肾衰竭导致的日常生活能力丧失保险金:在保险期间内,被保险人因意外伤害或等待期后因意外伤害之外的不属于既往症或其并发症的原因经二级或二级以上公立医院专科医生确诊初次患符合本附加险合同释义约定的严重慢性肾衰竭(以下简称“严重慢性肾衰竭”),在疾病确诊180天后,且须满足自主生活能力丧失,无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上,保险人将按照严重慢性肾衰竭导致的日常生活能力丧失保险金额给付严重慢性肾衰竭导致的日常生活能力丧失保险金10万。
等待期90天,以上每项保险责任仅限赔付一次,获得赔付后该项责任即终止,其他保险责任继续有效。当上述六项保险责任均获得赔付后,则特定责任定额补偿保险责任终止,且保险人不再接受投保人该项责任的续保申请。
重大疾病保险金(可选)2万元
等待期90天后经该产品认可的医院的专科医生明确诊断初次发生主险条款约定的重大疾病,一次性给付2万元,赔付后该项责任终止,也不可续保此项责任。
门急诊医疗保险金(可选)1000元
1、被保险人遭受意外伤害事故或在等待期后经二级或二级以上公立医院确诊罹患疾病,并经医院诊断必须进行门急诊治疗,且发生的单次门急诊医疗费用金额超过保险单载明的免赔额时,保险人对被保险人支出的符合当地基本医疗保险规定支付范围内的门急诊(不包括急诊留院观察期)必要且合理的医疗费用,每次门急诊医疗费用限额100元,年度累计门急诊医疗费用赔付不超过1000元。
2、免赔额:无免赔额(线下门急诊医疗无免赔额);
3、报销比例:每次门(急)诊医疗费用限额100元,赔付比例为50%,年度累计门(急)诊医疗费用赔付不超过1000元。
三、中华水滴蓝鲸百万医疗险适合哪些人投保?谁可以买?
1、60岁+的老年人:
出生30天-65周岁都能买中华水滴蓝鲸百万医疗险,尤其非常适合老年人,因为很多老年人多少有点基础病,一般都买不了其他保险,但是可以买蓝鲸医疗险。
2、有常见病的中年人:
一般有三高、乙肝等常见病的中年人,都是买保险的“困难户”,就算万幸过了健告,也要支付额外的保费。
中华水滴蓝鲸百万医疗险不用健康告知,性价比还高的产品,闭眼买也不会出错。
3、有甲状腺结节、乳腺结节的女性朋友:
很多女性朋友经常因为甲状腺结节、乳腺结节等问题无法购买保险,中华水滴蓝鲸百万医疗险是女性朋友的不二之选。
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