定点医疗啥意思?定点医疗有什么好处

定点医疗作为我国医疗体系中的重要组成部分，对于提高基层医疗服务水平、降低医疗成本等方面具有重要意义。然而，也存在一些问题和不足，需要政府、医疗机构和社会各方共同努力加以改进。只有不断优化和完善定点医疗制度，才能更好地满足人民群众的医疗服务需求，提高全民健康水平。

定点医疗啥意思

定点医疗是指基本医疗保险制度实行的一种管理方式，即社会保险经办机构与符合条件的医疗机构签订服务协议，确定为参保人员提供医疗服务的医疗机构。参保人员在这些医疗机构就诊时，可以享受基本医疗保险的报销待遇。

定点医疗机构包括定点医院和定点药店，简称“两定”机构。定点医院是指经过社保部门审核并与其签订协议的各级各类公立或民营医院，包括综合性医院、中医医院、专科医院、社区卫生服务中心等。定点药店是指经过社保部门审核并与其签订协议的各类药店，主要为参保人员提供基本医疗保险目录内的药品。

定点医疗有什么好处

定点医疗有以下几个方面的好处：

1、方便结算：参保人员在定点医疗机构就诊时，只需出示社保卡或身份证，就可以直接结算并报销医疗费用，无需自己垫付或者事后申请报销56。

2、提高报销比例：参保人员在定点医疗机构就诊时，可以享受较高的报销比例，一般在50%以上，而在非定点医疗机构就诊时，可能无法报销或者只能报销很低的比例78。

3、规范服务质量：定点医疗机构是经过社保部门严格审核和监督的，必须遵守国家和地方的相关法律法规和政策规定，执行合理的收费标准和用药目录，提供规范和优质的医疗服务。

定点医疗的注意事项

虽然定点医疗有很多好处，但是也有一些注意事项：

1、及时选择或更换：参保人员需要在参加基本医疗保险后，在社会保险经办机构确定的范围内选择一定数量的定点医院，并及时进行实名认证。如果需要更换定点医院，也要在规定的时间内向社会保险经办机构申请，并等待审核通过后才能生效 。

2、按规则就诊：参保人员在定点医院就诊时，要遵守基本医疗保险的相关规则，如按层级就诊、使用目录内药品和诊疗项目、按时缴纳个人账户等。如果违反规则，可能会影响报销比例或者被取消报销资格 。

3、妥善保存单据：参保人员在定点药店购药或者在非定点医疗机构急诊时，要妥善保存相关的单据，如发票、处方、病历等，以便事后向社会保险经办机构申请报销 。

总结

定点医疗是基本医疗保险制度的一种管理方式，旨在合理调配医疗资源，保障参保人员的基本医疗需求。定点医疗有方便结算、提高报销比例、规范服务质量等好处，但也要注意及时选择或更换定点医院、按规则就诊、妥善保存单据等事项。参保人员应该充分了解和利用定点医疗，享受基本医疗保险的保障和便利。