汕头医保报销多少钱？汕头医保报销标准

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一、汕头医保报销多少钱？

1、门诊补偿

（1）村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

（2）镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。

（3）二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

（4）三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

（5）中药发票附上处方每贴限额1元。

（6）镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

2、住院补偿

（1）报销范围：

A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。

B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。

（2）报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。

3、慢性病病种

肝硬化4400元，慢性活动性肝炎3200元，肺结核1800元，高血压3000元，冠心病3000元，脑血管意外后遗症3600元，糖尿病3600元，股骨头坏死2600元，强直性脊柱炎4000元，甲状腺功能亢进1000元，类风湿性关节炎3200元。各类恶性肿瘤、慢性肾功能衰竭、器官移植、再生障碍性贫血、重症肌无力、系统性红斑狼疮、重度精神病七个病种暂不定限额。

二、汕头医保报销标准

医保报销标准是指在医疗保险制度下，医保基金对于医疗费用的支付比例或金额的规定。这些标准通常会因国家、地区、医保计划和医疗项目的不同而有所变化。以下是一些常见的医保报销标准：

1. 费用报销比例： 医保通常会规定不同医疗项目的报销比例，例如，住院费用、门诊费用、药品费用等。这表示医保会支付医疗费用的一部分，而剩余部分需要患者自付。

2. 费用报销金额上限： 有时医保会对于某些项目设置报销金额的上限，即使实际费用超过上限，医保也只会支付上限金额。

3. 特殊疾病报销： 对于一些特殊疾病，医保可能会提供更高的报销比例或报销金额，以减轻患者的经济负担。

4. 基本药物报销： 医保会对一些基本药物设定较高的报销比例，以确保患者能够获得必要的药物治疗。

5. 门槛条件： 有些医疗项目可能需要满足一定的条件才能享受医保报销，如符合医疗保险参保年限、就诊医院等。

6. 自付部分： 根据医保规定，患者需要自付医疗费用中的一部分，这部分费用不在医保报销范围内。

在现代社会，健康是最宝贵的财富。汕头医保报销制度的建立和实施，为市民提供了可靠的健康保障，让他们能够在生病时不再因为费用而犹豫，早日得到合理的治疗。这不仅有助于个人健康，也推动了社会的繁荣和进步。汕头医保报销制度，将继续为市民的健康和幸福奠定坚实的基础。

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