泰康深圳专属长期团体医疗保险怎么报销？保6年怎么买？怎么交？

泰康养老最新推出的泰康深圳专属长期团体医疗保险，可保障6年，是一款政府支持的惠民医疗保险产品。

一、泰康深圳专属长期团体医疗保险怎么报销？条款报销范围详解：

承保年龄：与保险公司协定

保障期限：6年

交费方式：与保险公司协定

最低投保人数要求：3人起投

报销医院：二级及以上公立医院普通部

（1）住院基本医疗保险支付范围内医疗费用保险金

被保险人在保险期间内因遭受意外事故或因疾病，经医院确诊必须住院治疗的，就其在住院期间实际发生的、深圳市医疗保障行政部门规定的基本医疗保险支付范围内的合理医疗费用，在扣除约定的免赔额后，按合同约定的给付比例在合同所载的保险金额限额内给付住院基本医疗保险支付范围内医疗费用保险金。

（2）特定药品医疗费用保险金

被保险人在保险期间内发生疾病，且经医生诊断其需使用合同约定的《特定药品医疗费用保险金药品目录》中约定的药品，对其在保险期间内在指定的医院或药店实际支出的、药品目录中约定的药品费用，在扣除约定的免赔额后，按合同约定的给付比例在合同所载的保险金额限额内给付特定药品医疗费用保险金。

（3）补充特定药品医疗费用保险金

被保险人在保险期间内发生疾病，且经医生诊断其需使用合同约定的《补充特定药品医疗费用保险金药品目录》中的药品，对其在保险期间内在指定的医院或药店实际支出的、药品目录中约定的药品费用，在扣除约定的免赔额后，按合同约定的给付比例在合同所载的保险金额限额内给付补充特定药品医疗费用保险金。

（4）住院基本医疗保险支付范围外医疗费用保险金

被保险人在保险期间内因遭受意外事故或因疾病，经医院确诊必须住院治疗的，就其在住院期间实际发生的、深圳市医疗保障行政部门规定的基本医疗保险支付范围外的合理医疗费用，在扣除约定的免赔额后，按合同约定的给付比例在合同所载的保险金额限额内给付住院基本医疗保险支付范围外医疗费用保险金。

（5）住院前后门诊急诊医疗费用保险金

被保险人在保险期间内因遭受意外事故或因疾病，经医院确诊必须住院治疗的，就其该次住院前七日以及出院后三十日内门诊急诊治疗期间，实际发生的合理医疗费用，在扣除约定的免赔额后，按合同约定的给付比例在合同所载的保险金额限额内给付住院前后门诊急诊医疗费用保险金。

（6）质子重离子医疗费用保险金

被保险人在保险期间内，经医院确诊，自出生以来初次罹患恶性肿瘤——重度，在合同所约定的质子重离子医院治疗期间所发生的质子重离子医疗费用，按合同约定的给付比例在合同约定的质子重离子医疗费用保险金额限额内给付质子重离子医疗费用保险金。

（7）特定恶性肿瘤放疗化疗关怀津贴保险金

被保险人在保险期间内，经医院确诊，自出生以来初次罹患特定恶性肿瘤，并进行化学疗法或者放射疗法治疗的，按合同约定的特定恶性肿瘤放疗化疗关怀津贴保险金额给付特定恶性肿瘤放疗化疗关怀津贴保险金，对该被保险人的该项保险责任终止。

报销流程：

1、保险事故通知

投保人、被保险人或受益人应当在知道保险事故后10日内通知保险公司，被保险人应在投保人与保险公司约定的医院住院，若因急诊未在约定医院住院的，应在住院后3日内通知保险公司，并根据病情好转情况及时转入约定的医院。

2、保险金申请

根据保险公司要求提供保险合同或保险单号、被保险人及申请人的有效身份证件、医疗病历、医院出具的医疗费用原始凭证和医疗费用结算清单等相关材料。申请人申请保险金时，如提供的以上证明和资料不完整，保险公司将及时一次性通知申请人补充提供有关证明和资料。

3、保险金给付

保险公司在收到保险金给付申请书及上述有关证明和资料后，将在5日内作出核定；情形复杂的，在30日内（但投保人、被保险人或者受益人补充提供有关证明和资料的期间不计算在内）作出核定。另有约定的按约定内容执行。

对属于保险责任的，保险公司在与受益人达成给付保险金的协议后10日内，履行给付保险金义务。

对不属于保险责任的，保险公司自作出核定之日起3日内向受益人发出拒绝给付保险金通知书并说明理由。

二、泰康深圳专属长期团体医疗保险保6年怎么买？怎么交？

泰康深圳专属长期团体医疗保险的合同中各项责任的免赔额、给付比例、保险金额和保险费由投保人在投保时与保险公司约定并于保险合同中载明。

投保人须在投保时一次性交清保险费，每人次1998元。

购买专属医疗险，有两种方式支付保费：

1．现金支付

2．医保账户余额支付

只要同时满足以下条件，就可以使用个人医保账户余额购买专属医疗险：

1、个人账户余额超过深圳市上年度在岗职工平均工资5%的，可将个人账户中不高于余额的30%的部分用于购买专属医疗险产品；

2、购买专属医疗险后，个人账户余额不得低于本市上年度在岗职工平均工资5%；

3、一个医保年度内（当年7月1日至次年6月30日），同一个人账户累计用于购买专属医疗险产品的金额不超过12000元。

泰康深圳专属长期团体医疗保险可免费延期30天，延期期间产生的医疗费也可以100%报销，最低3人即可投保，保障持久稳定，价格实惠性价比高，非常适合中小型企业用作员工福利投保。

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