雅安医疗险 2023雅安医疗险报销比例 雅安医院医保报销比例

2023雅安医疗险报销比例

参加雅安医保的用户都知道，医保报销能够减轻患病家庭的一部分经济压力，所以大家都很关注。那么雅安医保报销的比例是多少呢？据悉，符合医保报销的三级医院报55%，二级医院报60%，一级医院报65%，社区医院（含乡镇卫生院）报70%。

①住院医疗费用从起付线以上的开始报销。住院治疗起付线标准为：三级医院500元，二级医院400元，一级（含未达级）医院300元，社区医院（含乡镇卫生院）200元，一年内多次住院的，每次起付线依次降低50元，但最低不低于100元。

②起付线以上符合医保报销范围的住院医疗费报销比例为：三级医院报55%。二级医院报60%，一级医院报65%，社区医院（含乡镇卫生院）报70%。

③城镇居民基本医疗保险基金最高支付限额为每年3万元。

④大病门诊医疗费不分级别，起付线标准统一为200元，报销比例均按65%支付。

提示：综上可知，雅安医保报销的比例符合起付线以上的三级医院报55%，二级医院报60%，一级医院报65%，社区医院（含乡镇卫生院）报70%。大病门诊医疗费不分级别，起付线标准统一为200元，报销比例均按65%支付。

雅安不同医院医保报销比例

1、医院不同医保报销比例不同

一个人在医院花1万元，在一级医院住院，先减500元；在二级医院住院，先减1000元；在三级医院住院先减000元；之后再剔除“非医保用药费用”及“其它非医保范围费用”，剩下在职人员报80%，退休或者失业、无业50%。注：医保报销只保甲类药品即医保用药，乙类为非医保用不可报销。

2、在职员工住院医疗报销报销比例

医保住院，总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后，超过医院医保门槛费的部分，享受统筹支付比例。医院级别不同门槛费不同，享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之八十几，居民医疗保险的比例70%左右。这样看来，医保住院的自己掏钱比例不是一定而的，自费部分全部自己掏钱，门槛费全部自己掏钱，乙类费用先自己掏钱10%，再同甲类费用一起，自己掏钱20%左右，其实电脑系统会自动算的。医保住院时，出示医保卡，读卡进医保系统，交押金（一般都是门槛费），发生费用录入系统，系统自动分类为自费、甲类、乙类等，乙类先自付10%，再进入基本医疗，按照年度住院次数（大于1次门槛费减半）、医院级别（门槛费不同、统筹比例不同），由电脑计算因该自己付多少钱，医院再向社保的医保中心结算多少钱。

计算公式是这样的：如果用掉医药费总计9000元，报销公式：［9000-500（起付线）-自费药］*80%，如果说自费药占据很大比例，其报销下来是没有多少金额的。一般来说不同地区经济发展情况有所不同，因此报销比例也有所差异，以下就北京职工医疗保险保险比例情况进行说明。