太平洋全家保综合意外险怎么样?有坑吗?报销能赔多少?案例演示
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太平洋全家保综合意外险怎么样?条款解析
分成三个计划,计划之间就是保额和保费略有不同,大家根据自己的预算购买即可!具体的保障内容如下:
1、意外身故/残疾
意外身故:最高100万元;意外伤残:依照伤残评定标准按比例赔付,最高100万元。家里所有人共享保额,但是注意,55岁以上老人意外身故伤残保额限5万,10岁以下身故限额身故伤残累计保额上限20万,10-18岁身故限额50万。
2、猝死:最高5万
这部分猝死,要求还是很人性化的,在发病后24小时内身故,就可以赔付!
3、意外医疗
最高5万;保额共享。不限社保。社保先行赔付,免赔100元,赔付比例100%;未经社保赔付,免赔300元,赔付比例80%。
4、意外住院津贴
三个计划中,只有至尊版是有意外住院津贴的,每天100元,免赔0天,单次30天,年累计90天。
太平洋全家保综合意外险多少钱一年?保费价格
保费上,这款太平洋全家保意外险是非常便宜的,最便宜117元,最贵的100万保额也只需要378元,要是家里有9个人,那这意外险相当于最贵也就42元每人。
太平洋全家保综合意外险有坑吗?报销能赔多少?案例演示
周先生,35岁,白领
给全家投保全家保家庭综合意外险,保费378元。
一天全家出游,周先生母亲(58岁)抱着周先生女儿(2岁)不小心摔倒。送往附近的二甲公立医院治疗,治疗情况如下:
周先生的母亲与女儿同时入院,母亲住院15天,女儿住院5天。母亲无医保,全部自费,治疗费用3万;女儿扣除医保报销后,治疗费用1万。治疗康复后,医生诊断为母亲达到十级伤残。
周先生为家人办理理赔,赔付情况如下:
①意外伤残:5万*10%=5000元
②意外医疗:【3万(周先生母亲)-300元(免赔额)】*80%+【1万(周先生女儿)-100元(免赔额)】*100%=33660元
③意外住院津贴:100元/天*15天=1500元
以上,保单赔付金额为:5000元+33660元+1500元=40160元
周先生骑共享自行车不小心撞到栏杆,造成软组织擦伤及手指骨折,扣除医保报销后,治疗费用1.5万元。
周先生办理理赔,赔付情况如下:
意外医疗:[1.5万元-100元(免赔额)]*100%=14900元
周先生岳父今年50岁,平时在自家小工厂开货车拉货,有社保。一日,在送货的时候不慎发生交通事故。送往附近的三甲公立医院治疗,扣除医保报销后,治疗费用8000元。
周先生为家人办理理赔,赔付情况如下:
意外医疗:[8000元*30%-100元(免赔额)]*100%=2300元,意外医疗费用33660(已结)+14900(已结)+2300(未结)=50860,至尊版意外医疗保额合计5万元,超出意外医疗保额860元,故最终赔款为2300-860=1440元,意外医疗责任终止,合同继续有效。
以上为案例演示,具体以条款/实际情况为准!
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