中宏人寿宏悦臻享团体医疗险(2023)怎么样?好不好?值得买吗?

一、中宏人寿宏悦臻享团体医疗险保什么?2023版条款测评

【投保须知】

承保年龄：与保险公司协定

保障期限：1年

交费方式：一次性交

年度限额：400万

生效时间：24小时后生效。

等待期：30天，意外无等待期。

【保险责任】

1、一般医疗保险金：200万。

被保人因意外或等待期后因疾病住院治疗的，对其合理医疗费，扣除免赔额5000元/1万/2万后，按约定比例报销，最高可以报销200万。

报销范围：因意外或普通疾病导致的住院医疗费用、特殊门诊医疗费用、门诊手术医疗费用、住院前后30天门急诊医疗费用。

2、特定疾病医疗保险金：200万。

被保人因意外或等待期后因疾病确诊合同约定的126种特定疾病(无论一种或多种)，且接受住院治疗的，对其合理医疗费，0免赔额，按约定比例报销，最高可以报销200万，其中质子重离子医疗费最高报销100万。

报销范围：因合同约定的126特定疾病导致的特定疾病住院医疗费用、特定疾病特殊门诊医疗费用、特定疾病门诊手术医疗费用、特定疾病住院前后30天门急诊医疗费用。

【可选责任】

3、恶性肿瘤综合医疗保险金：共享200万。

被保人因意外或等待期后因疾病，首次确诊癌症(含轻度或重度)，且接受治疗的，对其合理的癌症医疗费，按以下约定比例理赔，与特定疾病中医门诊医疗共享200万保额。

报销范围：基因检测费用、院外特定药品费用 、细胞免疫疗法医疗费用。

4、特定疾病中医门诊医疗保险金 ：共享200万。

被保人因意外或等待期后因疾病，首次确诊合同约定的特定疾病，且接受中医门诊治疗的，对其合理的中医医疗费，按以下约定比例报销，与恶性肿瘤综合医疗共享200万保额。

报销范围：中医诊疗费、中医医药费等治疗过程的各项中医治疗费用。

二、中宏人寿宏悦臻享团体医疗险(2023)怎么理赔?报销比例

①以有社保身份投保，没有用社保就诊的，按60%报销。

②以无社保身份投保，可选按80%、90%、100%报销。

③以有社保身份投保，且有用社保就诊的，可选按80%、90%、100%报销。

三、中宏人寿宏悦臻享(2023)团体医疗险有什么特色?值得投保吗?

1、生效时间快：

中宏人寿宏悦臻享团体医疗险的生效时间很快，投保成功后满24小时就可以正式生效了，意外无等待期，投保次日起如果不小心遭受意外伤害就可以申请理赔了。如果是疾病，有30天等待期，合同生效满30天以后产生的疾病医疗费才能申请疾病理赔，所以如果是非意外，建议合同满30天后再去检查。

2、投保方式灵活：

中宏人寿宏悦臻享团体医疗险的投保方式超级灵活，不仅保险责任可以自己搭配，恶性肿瘤综合医疗保险金、特定疾病中医门诊医疗保险金是可选责任，附加也不贵，不附加也能省点保费，而且该产品的免赔额(5000元/1万/2万)、报销比例(80%、90%、100%)都可以自己选择，免赔额高的便宜，报销比例低的便宜，但是保费相差不大就是。

3、可享特需医疗：

中宏人寿宏悦臻享团体医疗险(计划二)可享特需医疗，被保人因以下10种特定疾病接受特需治疗的(病房更舒适、医疗器材更高级、医疗手段更高明)，保险公司也会按约定比例报销特需治疗费用。

包含：恶性肿瘤-一重度、恶性肿瘤-一轻度、较重急性心肌梗死、重大器官移植术或造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术、心脏瓣膜手术、主动脉手术、破裂脑动脉瘤夹闭手术、颅脑手术、严重冠心病。

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