基本医疗保险报销范围和标准，医保报销新规定2023年最新标准

医疗保险报销比例与范围

1、门诊补偿：

（1）村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

（2）镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。

（3）二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

（4）三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

（5）中药发票附上处方每贴限额1元。

（6）镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

2、住院补偿

（1）报销范围：

a、药费：辅助检查：心脑电图、x光透视、拍片、化验、理疗、针灸、ct、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。

b、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。

（2）报销比例：镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;****医院报销30%。

3、大病补偿

（1）镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。

镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

医疗保险不能报销范围：

1、自行就医（未指定医院就医或不办理转诊单）、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;

2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费（有家庭储血者除外，按有关规定报销）、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;

3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;

4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;

5、报销范围内，限额以外部分。

医保报销新规定2023年最新标准

1、职工医保 用人单位及参保人员首次参加职工医保、欠费未补缴或者欠费3个月以上已补缴的，从缴费之月起3个月后享受基本医保待遇；欠费3个月以内（含）且已补缴的，从缴费次日起享受基本医保待遇。

2、2023年医保报销新规定如下：统一的医保报销比例。新规定实施后，医保报销比例将统一调整为80%，覆盖的项目主要有住院费用、门诊费用、药品费用等。增加住院报销项目。

3、职工医保新政：保停3个月视为退保，医保停交3个月以上的，视为自动退保。退休累计缴费年限不足可以补缴。

4、2023年医保新政策主要体现在以下三方面：门诊报销更多了，报销的年度限额增加、普通门诊报销比例提高，报销范围扩大增加了之前不能报销的项目。

5、调整待遇等待期自2023年1月1日起，调整全市基本医保、生育保险和长护保险的待遇老岩等待期，与国家、省相关规定保持一致。

6、医保新政策2023年最新首先，第一个变化是将会改变医保返款的标准。我国逐步完善职工医保制度，制定新的医保返款标准，河北、河南等地已经落实执行这项新制度。2023医保国家政策新规定

1、2023年医保报销新规定如下：统一的医保报销比例。新规定实施后，医保报销比例将统一调整为80%，覆盖的项目主要有住院费用、门诊费用、药品费用等。增加住院报销项目。

2、新标准要求，在职职工返款额度统一按照缴费数额的2%划入，退休职工按照上年度养老金2%计算返款数额。与此前规定相比，在职职工和退休职工的返款数额将会有所下降。

3、确保居民医保住院政策范围内费用基金支付比例达到70%左右。

4、2023年新医保政策是：职工门诊报销待遇提升了、职工医保个人账户有变。职工门诊报销待遇提升了 之前，国内只有部分地区支持职工门诊报销，虽然门诊费用一般不高，但如果能报销，也是好的。

5、2023职工医保国家政策新规定具体如下：门、急诊医疗费用。在职职工年度内符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分；结算比例。

6、第一个，2023年居民医保个人缴费标准发放变化。 居民医保每年缴费都是提前在上一年的10月至12月缴费的，也就是说2022年居民医保缴费的年度就是2023年。2023退休医疗保险新规定是什么

2023年医保新政策主要体现在以下三方面：门诊报销更多了，报销的年度限额增加、普通门诊报销比例提高，报销范围扩大增加了之前不能报销的项目。

2023年退休人员医保规定主要有以下新变化：将会改变医保返款的标准。我国逐步完善职工医保制度，制定新的医保返款标准，河北、河南等地已经落实执行这项新制度。

”这条规定的核心精神是：“职工退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；”这条规定的富有弹性的前置条件是：“累计缴费达到国家规定年限”。

2023年医保新政策主要包括统一的医保报销比例、门诊报销更多了、退休职工返款额度统一按照缴费数额的2%划入、确保居民医保住院政策范围内费用基金支付比例达到70%左右、职工门诊报销待遇提升了、职工医保个人账户有变、居民医保年度内符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分结算比例以及居民医保个人缴费标准发放变化。其中，统一的医保报销比例将统一调整为80%，覆盖的项目主要有住院费用、门诊费用、药品费用等，增加住院报销项目；在职职工返款额度统一按照缴费数额的2%划入，退休职工按照上年度养老金2%计算返款数额；居民医保年度内符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分结算比例；职工门诊报销待遇提升了，职工医保个人账户有变。2023年退休人员医保规定主要有三方面，包括门诊报销更多了、报销的年度限额增加、普通门诊报销比例提高，以及居民医保个人缴费标准发放变化。