烟台市医疗保障局，烟台医保查询个人账户官网查询指南

一、烟台医保查询个人账户官网查询指南

烟台市医保（医疗保险）参保人员，可以尝试通过下列渠道办理山东省/烟台市医保查询、医保卡余额查询、医疗保险个人账户缴费明细查询、医保消费记录查询、医疗保险参保证明打印等业务：

1、烟台市医疗保障局·网上办事大厅

烟台市医疗保险网上办事服务平台，医保网厅，包含单位服务、个人服务，可办理医保查询、医疗保险个人账户余额明细查询、居民医保缴费查询、参保缴费证明打印、医保关系转移、异地就医备案、个人账户一次性支付等业务。

2、烟台医保查询·医保办事大厅（微信版）

烟台医保微信办事大厅，可办理烟台市职工医疗保险查询、城乡居民参保登记、灵活就业人员参保登记、医保关系转移、医保个人账户收支明细查询、个账家庭共济、异地就医备案、个人账户支付密码修改等业务。

3、烟台医保查询·医保服务（小程序）

微信扫码或长按识别“烟台医保”小程序，手机微信办理烟台市职工医疗保险查询、参保登记、医保个人账户收支明细查询、个账家庭共济、医保关系转移、转外异地就医备案、个人账户一次性支付、生育医疗费结算等业务。

4、鲁医保APP·山东医保查询（小程序）

微信扫码或长按识别“鲁医保”小程序，手机微信办理山东省（本级）医疗保险个人账户查询、医保收支明细查询、个账共济、就医备案、医保关系、医疗结算等业务。

5、医保电子凭证（医保码）

就医购药不带卡，就用医保码。医保电子凭证是国家医保局为参保人、医保经办人员、医护人员、定点医药机构、医药企业等在全国统一的医保信息平台中颁发的统一信息标识，可查询职工医保个人账户余额、医疗保险参保缴费信息。

6、国家医保服务平台（APP下载）

国家医保服务平台APP由国家医保局开发，是国家统一的医保服务平台，为百姓提供医保查询、参保缴费、待遇申请、业务经办等多种实用功能服务；此外还提供医保电子凭证、移动就诊购药、医疗保障处方下载、异地就医和转移接续等多项独家功能，为百姓提供便捷、优质的线上医保服务。

二、烟台医保门诊报销新规定2023年最新消息：

1、2023年烟台职工医保门诊待遇

起付标准：一级及以下定点医院，起付标准为500元；二级及以上定点医院，起付标准为800元。

最高限额：一个年度内，职工医保门诊统筹年度最高支付限额为2300元。

报销比例：

一级定点医疗机构，在职职工报销比例75%，退休人员报销比例80%；

二级定点医疗机构，在职职工报销比例65%，退休人员报销比例70%；

三级定点医疗机构，在职职工报销比例55%，退休人员报销比例60%。

2、2023年烟台职工医保住院待遇

起付标准：一级定点医疗机构，起付标准为200元；二级定点医疗机构，起付标准为500元；三级定点医疗机构，起付标准为800元。

一个年度内多次住院的，第二次住院的起付标准按50%执行，第三次及以上住院的起付标准为100元。

最高限额：一个年度内，职工医保统筹基金年度最高支付限额为25万元。

报销比例：

一、二级定点医疗机构，报销比例90%；

三级定点医疗机构，10000元（含）以下报销比例85%，10000元以上报销比例90%。

3、2023年烟台职工大额医疗费用补助待遇

起付标准：合规医疗费用（住院、门诊慢特病等）超过职工医保统筹基金年度最高支付限额，超出的部分纳入职工大额医疗费用补助；

合规医疗费用（住院、门诊慢特病等）的个人首先自付部分超过1.2 万元，超出的部分纳入职工大额医疗费用补助。

最高限额：合规医疗费用（住院、门诊慢特病等）超过职工医保统筹基金年度最高支付限额，职工大额医疗费用补助年度最高支付限额为40万元；

合规医疗费用（住院、门诊慢特病等）的个人首先自付部分超过1.2 万元，职工大额医疗费用补助年度最高支付限额为20万元。

报销比例：

合规医疗费用（住院、门诊慢特病等）超过职工医保统筹基金年度最高支付限额，职工大额医疗费用补助报销比例90%；

合规医疗费用（住院、门诊慢特病等）的个人首先自付部分超过1.2 万元，职工大额医疗费用补助报销比例70%。

4、2023年烟台职工大病保险待遇

起付标准：合规医疗费用（住院、门诊慢特病等），经职工医保、职工大额医疗费用补助报销后，个人自付的医疗费用超过1.2万元，超出的部分纳入职工大病保险。

最高限额：职工大病保险基金年度最高支付限额为60万元。

报销比例：80%。

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