中荷人寿新燕宝2023最新少儿医疗险怎么样?好不好?条款解析
一、中荷人寿新燕宝2023最新少儿医疗险怎么买?投保规则
承保年龄:0-17周岁
保障期限:1年,到期可续保。
续保年龄:最高至17周岁。
交费方式:一年一交
等待期:30天,意外无等待期。
保障区域:大陆境内
医院要求:二级及二级以上的公立医院、以及指定的私立医院。
二、中荷人寿新燕宝少儿医疗险(2023版)保什么?怎么赔?赔偿标准
【必选责任】
1、住院及日间治疗费用保险金:
①报销额度:基础版可选30万/50万,升级版可选50万/100万,铂金版600万保额。
②免赔额:基础版1万,升级版0元,铂金版0元。
③报销比例:
基础版/升级版:公立医院特需、国际部按80%报销,指定私立医疗机构和公立医院普通部按100%报销。
铂金版:无论公立医院还是私立医院,都是100%报销。
④报销项目:常规住院费(如床位费、膳食费、ICU床位费、陪床费、护理费、治疗费等、检查检验费、处方药费、耐用医疗设备费、住院手术费、特定疾病医疗费、康复治疗和专业护理费、门诊或日间手术费、日间留观费、住院前后门急诊医疗费等。
2、门急诊医疗费用保险金:
①报销额度:基础版5万,升级版可选5万/10万,铂金版10万保额。
②免赔额:0免赔额,0等待期,可报销5次。
③报销比例:
基础版/升级版:公立医院特需、国际部按80%报销,指定私立医疗机构和公立医院普通部按100%报销。
铂金版:无论公立医院还是私立医院,都是100%报销。
④报销项目:医生费、治疗费、检查检验费、处方药费、耐用医疗设备费、理疗和中医治疗费、紧急牙科费用等。
3、急救和异地就医交通费用保险金:
①报销额度:可选2000元或1万保额。
②免赔额:0元
③报销比例:100%报销。
④报销项目:急救费、异地就医交通费(限飞机及火车,且飞机限经济舱及以下,火车限软卧及以下,高铁动车限一等座及以下)。
4、心理在线问诊费用保险金:
①报销额度:不限
②免赔额:0免赔额,0等待期,可报销2次。
③报销比例:100%报销,仅限13-17周岁的被保人享有。
④报销项目:心理医生在线咨询费用。
备注:中荷人寿新燕宝2023版的基础责任,只有前2项的保额不同,第3、第4项责任的保额和理赔比例是一样的。
【可选责任】
1、体检及疫苗接种费用保险金:
①报销额度:升级版1500元,铂金版2500元。
②免赔额:0免赔额,0等待期。
③报销比例:100%报销,仅限未满2周岁的幼儿投保。
④报销项目:体检费用、疫苗及接种费用。
2、牙科治疗费用:
①报销额度:4000元。
②免赔额:0免赔额,0等待期。
③报销比例:基础治疗按80%报销,重大治疗按50%报销。
④报销项目:
A.预防治疗费:包括常规牙科检查、牙齿健康指导、医生问诊费、口腔档案建立、儿童刷牙指导及口腔护理指导口腔全景片、小牙片、口腔检查及牙齿清洁(限2次)、口腔涂氟(限1次)、窝沟封闭(限1次)等。
B.基础治疗费:包括汞合金或复合树脂充填、简单拔牙、牙周刮治、根面平整费,以及相关口腔X光费、多生牙及乳牙拔除、龋齿补牙及填充术、根管治疗及预成冠等。
C.重大治疗费:包括根管充填、根管治疗、牙冠和嵌体、桥式义齿(包括化验和麻醉费用)、智齿拔除费,以及相关口腔X光费、儿童正畸,肌功能矫正等。
3、幼儿疫苗及接种和健康检查费用保险金:
①报销额度:1.2万元。
②免赔额:0免赔额,0等待期。
③报销比例:100%报销,最多可以报销8次。
④报销项目:幼儿疫苗及接种费用、幼儿健康检查费用。
4、生长激素门诊医疗费用保险金:
①报销额度:2.8万元。
②免赔额:0免赔额,0等待期。
③报销比例:100%报销,最多可以报销4次。
④报销项目:医生费、治疗费、检查检验费。
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