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医保缴纳比例,医保单位和个人缴存比例是多少?医保报销比例

来源:沃保网编辑整理   2023-04-20 13:42:40
导读: 单位和个人医保缴纳比例一般为:公司缴8%,个人缴2%。根据法律规定,职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。

医保单位和个人缴存比例是多少?

单位和个人医保缴纳比例一般为:公司缴8%,个人缴2%。根据法律规定,职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。

医保的报销比例是多少?

(一)农村

1、门诊 村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%; 镇卫生院就诊报销40%; 二级医院就诊报销30%; 三级医院就诊报销20%。

2、住院 镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

3、大病 凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。

4、免责 自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;报销范围内,限额以外部分。

(二)城镇 

城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。

1、学生、儿童:在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用。

2、年满70周岁及以上:在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费。

3、其他城镇居民:三级医院报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。

(三)职工

1、一般来说不同地区经济发展情况有所不同,因此报销比例也有所差异,以下就北京职工医疗保险保险比例情况进行说明。

2、上了医保后,如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员报销报销的比例是80%。

3、如果是住院的费用,2009年一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定。

4、住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,职工支付15%,也就是报销85%;3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。

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