郑州市医疗保障,郑州市医疗保障网
郑州市医疗保障网网址是多少?
https://chs.zhengzhou.gov.cn/
机构职能
(一)拟订全市医疗保险、生育保险、离休人员医疗保障、移交政府安置的军队离退休干部医疗保障、药品和医疗服务价格、医疗救助等医疗保障制度的地方性法规和规章草案、政策、规划、标准并组织实施。
(二)组织拟订全市医疗保障基金监督管理办法并组织实施,建立健全医疗保障基金安全防控机制,对全市医疗保障基金使用情况进行监督;推进医疗保障基金支付方式改革。
(三)组织拟订全市医疗保障筹资和待遇政策,完善动态调整和区域调剂平衡机制,统筹城乡医疗保障待遇标准,建立健全与筹资水平相适应的待遇调整机制。推进长期护理保险制度改革。
(四)贯彻执行国家、省制定的药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医保目录,组织拟订治疗性医院中药制剂目录,确定乙类目录药品、支付部分费用的诊疗项目的个人负担比例,组织拟订医保支付标准。
(五)组织拟订全市药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策;建立医药服务价格成本调查和成本监审制度,加强对医药服务价格的监督检查;建立医保支付医药服务价格合理确定和动态调整机制,推动建立市场主导的社会医药服务价格形成机制;建立价格信息监测和信息发布制度。
(六)贯彻执行国家、省药品和医用耗材的招标采购政策,监督实施全市药品、医用耗材的招标采购。
(七)拟订全市定点医药机构协议和支付管理办法并组织实施;拟订门诊规定病种和重特大疾病医疗保障政策并组织实施;建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度;监督管理纳入医保范围内的医疗服务行为和医疗费用,依法查处医疗保障领域违法违规行为。
(八)负责全市医疗保障经办管理、公共服务体系和信息化建设;组织拟订和完善异地就医管理和费用结算政策并组织实施;建立健全医疗保障关系转移接续制度。
(九)完成市委、市政府交办的其他任务。
职责分工
1、与郑州市卫生健康委员会的有关职责分工
郑州市卫生健康委员会、郑州市医疗保障局等部门在医疗、医保、医药等方面加强制度、政策衔接,建立沟通协商机制,协同推进改革,提高医疗资源使用效率和医疗保障水平。
2、与郑州市人力资源和社会保障局的有关职责分工
郑州市人力资源和社会保障局、郑州市医疗保障局在全民参保登记计划,社会保险服务平合建设,社会保障卡制发、管理、应用和服务方面加强制度、政策衔接,建立沟通协商机制,提高经办服务效率。
机构设置
内设机构
1、办公室。负责机关日常运转和管理工作;承担机关文电、文秘工作;承担会务、督查工作;承担信息、宣传、政务公开和新闻发布工作;承担安全工作;开展对外合作交流;承担资产管理、机关财务及内部审计工作。
2、规划财务和法规处。组织拟订全市医疗保障工作规划;编制医疗保障基金预决算;推进医疗保障公共服务体系建设;负责政策调研、医疗保障数据统计分析工作;推进医疗保障标准化和信息化建设;组织起草医疗保障领域地方性法规、规章草案和标准;承担机关规范性文件合法性审查和清理工作;承担行政复议、行政应诉、信访有关工作;负责推进本系统职能转变和放管服改革工作。
3、待遇保障处。拟订职工医疗保障、生育保险和离休军休干部医疗保障筹资和待遇政策,统筹职工医疗保障待遇标准;统筹推进城镇职工多层次医疗保障体系建设;建立健全职工医疗保险关系转移接续制度;推进长期护理保险制度改革;拟订门诊规定病种和重特大疾病医疗保障政策并组织实施;拟订城乡居民医疗保障筹资和待遇政策,统筹城乡居民医疗保障待遇标准;推进城乡居民基本医疗保险、大病保险和医疗救助工作,统筹推进城乡居民多层次医疗保障体系建设;建立健全城乡居民医疗保险关系转移接续制度;组织推进异地就医管理和结算;拟订全市医疗救助政策并组织实施。
4、医药价格和招标采购处。拟订全市药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策并组织实施;建立医药服务价格成本调查和成本监审制度,加强对医药服务价格的监督检查;建立医药价格信息监测和发布制度;贯彻执行国家、省药品和医用耗材的招标采购政策,监督实施全市药品、医用耗材的招标采购;贯彻执行国家、省制定的药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医保目录;组织拟订治疗性医院中药制剂目录;确定乙类目录药品、支付部分费用的诊疗项目的个人负担比例;组织拟订医疗保险支付标准;拟订全市定点医药机构协议和支付管理办法并组织实施;组织推进医保支付方式改革;组织开展药品、医用耗材、医疗技术的经济性评价。
5、基金监管处。拟订全市医疗保障基金监督管理办法并组织实施;建立健全医疗保障基金安全防控机制;建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度;监督管理纳入医保支付范围的医疗服务行为和医疗费用;监督管理医保经办业务;依法查处医疗保障领域违法违规行为。
6、机关党委。负责机关党群、纪检工作;承担机关的干部人事、机构编制、教育培训、考核考评和离退休干部工作。
局属单位
郑州市医疗保障中心,机构规格相当于副处级,公益一类事业单位,隶属于郑州市医疗保障局。
工作指南
办公地址
地址:郑州市中原区汝河路86号院6号楼5楼北。
办公时间
上午:8:30—12:00;下午:14:00—17:30,14:30—18:00(每年5月1日—10月1日)