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湖南医保,湖南交的医保包括哪些?2023湖南医保的最新报销范围

来源:沃保网编辑整理   2023-04-11 10:18:20
导读: 湖南医保怎么交?湖南医保能报销哪些?湖南省医疗保险报销分为门诊医疗保险报销和住院医疗保险报销。门诊报销流程是由报销人员携带相关资料到当地社保中心相关部门申请办理。

一、湖南交的医保包括哪些?

药品:国家医保药品目录品种每年持续增加,保障范围持续扩大。2021年版药品目录共收录2860个药品,比2019年增加151个,增加品种中大部分为国家协议期内的谈判药,药品价格大幅降价。在国家药品目录基础上,将本省医疗机构生产的716个制剂纳入医保报销;将551种中药饮片纳入医保报销,进一步扩大参保人员的用药保障范围。

耗材:将4.06万种医用耗材(对应20位国家医保编码)纳入医保报销范围,能满足患者在临床各科治疗的基本医疗需求。

医疗服务项目:按临床必需、安全有效、价格适宜原则,将3225个医疗服务价格项目纳入医保报销,其中甲类2630项(占81.5%)、乙类595项(占18.5%)。

二、2023湖南医保的最新报销范围

医疗保险费用如何支出

(一) 医疗费用的偿付 参保人患病并发生医疗费用后,医疗保险机构对其进行经济补偿的费用支出,称为医疗费用的偿付。它只包括用于偿付在医疗保险保障范围内发生的医疗服务直接费用支出,而与医疗服务有关的间接费用(如患病期间病人的收入损失、去医院就诊所支付的交通费、住宿费等)不包括在内。通常医疗补偿费支出占医疗保险基金的80%~90%。在我国城镇职工基本医疗保险制度中,基本医疗保险基金是根据以收定支、收支平衡、略有结余的原则进行医疗费用补偿的。

(二)管理费 管理费是指医疗保险机构为了维持正常的运作所需要的与医疗保险服务业务有关的各种费用支出。 湖南医疗保险报销范围 首先,医保用药和非医保用药的差别,报销起付线根据医院级别也有不同。一般A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。假如一个人在医院用了10000元,如果是在一级医院就诊住院,那么就先减去500元;如果是在二级医院就诊住院,就先减去1000元;如果是三级医院就诊住院,就先减去2000元,这就是起付线的不同。 其次,医保也有除外责任,下面十项不在医保报销范围内特殊医疗费用中因病情需要进行器官、组织移植,其购买器官、组织的费用以及使用超出《镇江市职工医疗保险药品报销范围》外的抗排斥药品、免疫调节药品费用、工伤、职业病、女工生育。(注明:以上数据依据网络历史资料整理,仅供参考,请以最新信息为准!)

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