“买不起”的抗癌药？肿瘤患者如何安心抗癌

我们在选治疗方案的时候，偶尔会遇到以下的场景：

医生：这个药是目前最适合你的治疗方案，建议先开一个疗程的量。

患者：图片请问这个药一个疗程要多少钱啊？

医生：医保可以报销大部分，还需要自费两万多。

患者：……

很多情况下，我们不是不想要“更好”的治疗方案，而是被它们的高价给“劝退”的。

乳腺癌复发或转移后更需要“特药”

乳腺癌的药物治疗，不仅会考虑到常用药物，还会针对性地选择一些更适合患者的“创新药”。不管是常用药，还是创新药，出现了复发或转移后，都需要用到特定的药物，简称为“特药”。

实际上，“特药”的种类较少，且部分患者还容易出现耐药，以至于需要换药，因此乳腺癌复发或转移后更需要“特药”。

乳腺癌复发或转移相关“特药”种类少

乳腺癌如果出现了复发或转移，患者最需要的就是有相关治疗方案，但是研究热点普遍在早期乳腺癌的药物，因此复发后“特药”相关研究和面世的药物种类，都比复发前的治疗控制相关药物更少一些。

乳腺癌复发或转移后更需要“特药”的原因，不仅是因为相关药物的种类少，还与可能出现的“耐药”有关。

乳腺癌药物耐药并复发后，需要更换“特药”

乳腺癌患者出现“耐药”之后，就会无法有效地控制癌细胞的进展，特别是在已经出现复发或转移的情况下，如果出现了耐药，就会导致不能继续再用原来的药物，需要考虑换药或选择其他的治疗方法。

随着医疗领域的发展，有更多的适用于乳腺癌复发或转移的“特药”已上市或正在进行临床试验，而部分“特药”虽然刚上市的时候价格会比较高，但是相应的效果也非常明显。

“特药”效果好，但自费金额高

事实上，医保虽然可以覆盖大部分的医药费，但是重症疾病相关的药物本身就会比较贵，且还有部分乳腺癌复发或转移相关的“特药”暂时没有进入到“医保清单”里面。因此，即使有医保可以承担一部分特药费用，需要自费的金额也一点都不少。

部分“特药”医保不报销，自费金额高

比如“恩美曲妥珠单抗”目前还未进入国家医保，因此用药时需要完全自费！

以体重60kg的患者为例，每次用药的药费为￥27,600，且医保不能报销，完全需要自费。

部分“特药”用药疗程长，累积的自费金额高

比如“氟维司群+阿贝西利”目前医保价格分别是：

如果按照医保报销70%，自费30%为例，每年的药费为￥89,552，自费金额￥26,865.6。

综合下来，每年都需要额外自费2.6万元，而在越来越难挣到钱的当前，这笔医疗支出对于家庭经济而言更是雪上加霜。

如果我们坚持要在乳腺癌复发后用这些效果比较好但“高价”的药物，有什么办法可以帮我们不被药物的价格影响，“更自由”的选择治疗药物呢？

乳腺癌复发险“全额”报销复发后的特药费用

这里的“全额”包括了“医保内的自付金额+医保外的自费金额”所有需自己承担的费用。在指定药房购买合同清单上的“特药”时，报销比例是100%。也就是说，有了复发险+医保，在购买特药时，基本上可以不用自己花钱！

王姐的自费药“复发险”理赔案例：

2月25日：王姐投保了30万保额（其中特药是10万保额）的复发险，次日生效

9月29日：检查报告发现复发，向保险公司报案

10月21日：按照理赔流程要求，收到王姐寄送的材料

10月30日：保险公司确认材料，第一笔理赔款5800.33元到账

11月6日：第一次化疗结束，收到王姐寄送的第二份材料（包括发票凭证、医生处方单、院外购药知情同意书等）

11月13日：确认院外购药理赔申请，第二笔理赔款11345.78元到账（一周到账）

后续王姐继续购买特药，可继续进行报销，最高可报销的额度是10万。

就像王姐的理赔经历，当复发真的发生在她身上的时候，复发险的理赔金额确实帮她缓解了大部分的经济压力。

总的来说，医保+复发险，基本上可以将“特药清单”内的乳腺癌首次复发转移后的特药费用“全额”报销，因此实际上也可以算是在“免费”用药了。

综上所述，购药时医保虽然可以报销部分的药费，但是患者也需要自费一定的比例。特别是乳腺癌复发或转移后的治疗药物不仅价格贵、而且疗程还长，所以日积月累下来，自费的医疗支出也可能会是一笔足够让人感到肉痛的金额。

“乳腺癌复发险”可以帮患者在特定药房“全额”报销复发转移后的相关特药费用。目前觅健已经成功协助几十位复发转移的患者顺利进行住院、特殊门诊以及特药的报销，顺利获得理赔金，大大减轻了她们的医疗经济负担。

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