什么是大病医疗保险？大病保险怎么理赔？一文搞懂！

大病保险是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销。相关部门明确针对城镇居民医保、新农合参保（合）人大病负担重的情况，引入市场机制，建立大病保险制度，减轻城乡居民的大病负担，大病医保报销比例不低于50%。

一、什么是大病医疗保险？

大病医疗保险的全称是城乡居民大病保险，它是能对城乡居民因患大病所花费的高额医疗费给予报销的险种，其目的是在于帮助老百姓减轻患大病期间的经济压力，避免老百姓因病致贫的事情的发生。其条文规定大病保险的保险比例不得低于50%，报销比例也是非常可观的，能在基本医疗险的基础上给患者给予大病保障。大病医疗险的保障对象仅为城镇居民和新农合参保人，非这两类人群的是不能参保大病医疗保险的，它的资金主要是由居民医保基金和新农合基金中划取的，不会再另外从参保人的手中收取，在一定程度上也是减轻参保人的经济负担。

二、大病医疗保险怎么报销？

大病医疗保险报销的是社会基本医疗保险报销后还需个人支付的部分，也就是将被保人自付的医疗费超过上年度本市居民人均收入的部分，纳入到大病保险的报销范围。一般情况下，大病医疗保险的报销分为住院医疗费报销和门诊医疗费报销两部分：

1、住院医疗费报销。当被保险人确诊患重大疾病后，需要先向当地社保部门提出大病医疗报销申请，患者住院后，要第一时间将诊断书等相关材料送往医院所在医保科进行登记审核。

2、门诊医疗的费报销。大病医疗保险报销门诊费用有统一时间，被保人需在规定的时间内申请报销。

大病医保报销费用与城乡居民医保报销费用一并在医疗机构现场实行一站式结算，无需参保人另外办理报销。如因异地就医、信息系统等原因导致无法现场报销大病医保待遇的，可通过医疗费用零星报销方式给付大病医保待遇。

三、大病保险和重疾险是否冲突

很多人会觉得大病医疗医疗保险和重疾险都是保障大病的，那它们会不会冲突。其实大病医疗保险和重疾险是有本质上的区别的，大病医疗保险属于基本的医疗保险的范畴，是在社会医疗保险的基础上的又一项福利，它的目的是更好地帮助老百姓解决大病医疗费问题，几乎是没有营利性质的，而重疾险属于商业保险的范畴。而且它们的保障内容和赔付方式都存在较大的差异，一个是国家推出的惠民保险，一个是保险公司推出的商业保险，一个是报销型保险，一个是一次性给付保险，在理赔上并不冲突。

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