太平洋老年人团体意外险2023版怎么样?好不好?附条款解析
太平洋老年人团体意外险2023版就是多个老年人组团一起投保的综合意外险,2023太平洋老年人团体意外险的条款测评如下:
【投保须知】
投保年龄:与保险公司协定
保障期限:1年
交费方式:一次交清
【保险责任】
1、意外身故保险金:
被保的老年人遭受意外伤害,且在180天内因该意外身故的,按100%基本保额理赔身故金。
2、意外伤残保险金:
被保的老年人遭受意外伤害,且在180天内因该意外导致《人身保险伤残评定标准及代码》所列伤残的,按100%基本保额*伤残等级对应的比例。(最轻10%,加一级多10%,依次递增,最重100%)
优点:若因为同一意外事故,导致两处及以上伤残的,等级相同则按晋升一级理赔,等级不同按最重的级别理赔。
3、骨折保险金(可选):
被保的老年人遭受意外伤害,且达到合同所附的《意外伤害骨折和关节替换给付比例表》所列骨折或关节替换之一的,按以下约定比例理赔骨折保险金。
优点:若因为同一意外事故,导致一处或多处骨折或关节替换时,按给付比例较高的一项理赔。
4、意外医疗保险金(可选):
被保老年人遭受意外,且接受二级及以上公立医院的治疗,对相关的意外医疗费,保险公司按以下方式报销医疗费:
①意外医疗保险金=(合理的总医疗费-医保/公费医疗/城乡居民大病保险/工作单位/商业医疗险已经报销的部分-免赔额)*约定的报销比例。
②意外医疗保险金=(合理的总医疗费-工作单位/商业医疗险已经报销的部分-免赔额)*70%
优点:合同期满,被保人仍未结束治疗的,可免费延长保障期限,继续承担医疗费报销责任,住院医疗可延长180天,门急诊医疗可延长30天。
5、住院护理补贴保险金(可选):
被保老年人遭受意外,且接受二级及以上公立医院住院治疗的,保险期间最多补贴180天,补贴金额=实际住院天数*每日住院补贴日额。
优点:合同期满,被保人仍未需住院的,可免费延长保障期限,继续承担津贴给付责任,延长期限最长不超过该意外伤害发生之日起第180天。
6、救护车出车费用保险金(可选):
被保老年人遭受意外,且在24小时之内发生的救护车出车费用,保险公司在限额内100%报销救护车费用。
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