威海政府惠民保险，威海政府惠民保险怎么报销

威海威你保是威海人民的专属补充医疗保险。这是一款只要有当地医保的威海市民，60岁以下只需89元，60岁以上139元就可以享受最高200万的医保内外住院费用保障和30万的门诊特药费用保障，其是由威海市政府部门指导，多家保险公司联合承保，专属威海市普惠型商业保险。

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一、威海威你保哪些人能参保?

威海威你保，不限年龄，不限职业、不限性别、免体检、可以带病参保。

威海市基本医疗保险参保人员，可以参保。包括：城镇职工医保、城乡居民医保(含新农合)。

0-59周岁，每人每年保费89元;60周岁及以上，每人每年保费139元。

可以为本人、配偶、父母、子女投保，每个参保人仅限参保一次。

参保时间：2022.7.5-2022.9.25;保障期限：2022.9.26-2023.9.25。

二、威海威你保提供哪些保障?

1)医保范围外住院费用

保险期间，参保人在医保定点医院住院治疗+职工门诊慢性病、居民特定门诊慢性病+购买高值药品时使用医保目录内药品、诊断项目的个人首先自付及超支付标准费用和使用医保目录外药品个人完全自付费用。年度免赔额1.8万元，保额100万元。

1.8万元(含)-10万元：报销60%;

10万元(含)-30万元：报销70%;

30万元(含)及以上：报销80%。

2)医保范围内住院费用

保险期间，参保人在医保定点医院住院治疗+职工门诊慢性病、居民特定门诊慢性病+购买高值药品时所产生的列入医保基金支付的总费用中经过基本医疗保险、大病保险、医疗救助等报销后个人按政策规定比例承担的部分。年度免赔额1.8万元，保额100万元。

1.8万元(含)-10万元：报销60%;

10万元(含)-30万元：报销70%;

30万元(含)及以上：报销80%;

未经基本医保报销，不承担保险责任。

3)普通门诊药品费用及居民普通门诊慢特病费用

保险期间，参保人在医保定点医院发生的普通门诊药品费用、以及居民普通门诊慢特病费用。年度免赔额1万元，保额50万元，报销60%。

4)特定药品费用

保险期间，参保人按规定在定点医药机构产生的特定药品费用，与普通门诊药品费用及居民普通门诊慢特病费用，共用年度免赔额1万元，共用保额50万元，报销70%。

异地就医：参保人在威海市外就医，住院、门诊的分段赔付比例降低10个百分点。

既往症人群：可正常参保、正常赔付。

三、威海威你保哪些不保障?

威海威你保不予赔付的情况：

1)因个人原因未按医疗保障政策报销的部分费用。

2)住院发生的需个人完全自付的非药品费用。

3)门诊发生的非药品费用(居民医保普通门诊慢特病除外)。

4)应当从工伤保险基金中支付的费用。

5)应当由第三人负担的费用。

6)应当由公共卫生负担的费用。

7)在境外就医的费用。

8)体育健身、养生保健消费、健康体检的费用。

9)不纳入医保基金支付范围的中药饮片和中药颗粒。

10)未经医生处方自行购买的药品。

11)法律、法规、政策等规定的其他不予支付的费用。

以上数据来源于互联网，具体以当地官方文件为准，详情可咨询当地社保局电话：当地电话区号+12333，如果您对保险感兴趣，可以在下方直接“立即咨询”，会有客服小姐姐为您提供立即咨询服务!