乳腺纤维瘤买保险需要告知吗?乳腺纤维瘤在保险里算轻症吗
乳腺纤维瘤作为最常见的乳腺良性疾病,占乳腺良性疾病的75%,约占乳腺科门诊患者的7%~13%,发病率大约为10%。可发生于青春期后任何年龄段的女性中,高发年龄是20~25岁,其次是15~20岁和25~30岁。
一、乳腺纤维瘤买保险需要告知吗?
乳腺纤维瘤,是属于身体异常的表现,不论哪款产品,健康告知都有涉及,以“医疗险”和“重疾险”的涉问方式为例,我们来看看下面两款产品:
1、好医保长期医疗险的健康告知详情是:
划重点:乳腺纤维瘤属于良性肿瘤,从健康告知来看,已经明确的问到了“良性肿瘤”,是需要告知。
2、人保健康福定期重疾险的健康告知是:
划重点:乳腺纤维瘤虽然属于检查或者身体异常的表现,但是人保健康福已经作为例外责任,是不需要健康告知的。
一般来说,乳腺纤维瘤的核保结果会对保险产品承保方式发生改变,需要健康告知的,像“人保健康福定期重疾险”这样把疾病作为例外情况的现象还是并不多见。
乳腺纤维瘤未告知,很容易日后产生理赔纠纷,建议准备好乳腺超声、钼靶检查、门诊病历资料去保险公司柜台补交,说明情况,保险公司会重新核保。
二、乳腺纤维瘤在保险里算轻症吗?
乳腺纤维瘤在保险里不算轻症,通常在重疾险中会作为额外附加的赔付保障,所以并不是所有重疾险产品都能赔付的。
目前市面上能够赔付乳腺纤维瘤的重疾险中,有一款是同方全球新康健一生多倍版重疾险,这款产品人性化的引入“特定肿瘤切除术”保障责任:若被保人实施了合同约定的14个器官的特定肿瘤的住院手术,给付10%基本保险金额,每个器官给付1次,最高给付3次。
这里的特定肿瘤包括良性肿瘤和动态未定或动态未知的肿瘤,病理学检查属于ICD-10的 D10-D48 范畴,如:乳腺纤维腺瘤(编码D24.X51),结肠腺瘤样息肉(编码 D12.651)。
这些特定肿瘤虽然不像恶性肿瘤那样会威胁患者的生命,但是会影响病灶部位的正常功能,同时也有发生癌变的风险,遵医嘱及时切除也是必要的。
案例演示:
·2022-05-06客户投保同方全球「新康健一生」(多倍保)重大疾病保险61万
·2022-09-25因发现左乳肿物1周住院,行左侧乳腺腺体象限切除术,出院诊断及术后病理:乳腺纤维腺瘤。
·2022-10-10客户申请理赔,经保险公司审核,客户情况符合条款约定的特定肿瘤切除术保险责任,赔付10%保额6.1万元。
如果最后乳腺纤维瘤不幸癌变,发展到乳腺癌,也不用担心,乳腺癌的治愈率也是目前癌症中最高的一种,在治愈后,也可以通过购买像康水滴乳馨保乳腺癌复发险2023升级版这样的乳腺癌复发险,来预防较高的复发率。
我们以30岁2期LA型女性投保为例,保额100万+对侧原发保额100万+门急诊2万所需保费为3279元/年,保额10万+门急诊保额2万所需保费为3241元/年。
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