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威海威你保保险,威海威你保保险可靠吗,威海威你保保险怎么报销

来源:沃保网编辑整理   2023-02-27 11:23:26
导读: 威海威你保保险,威海威你保保险可靠吗,威海威你保保险怎么报销?威海威你保保险是威海市政府推出的人民专属补充医疗保险,最低仅需89元/年起,最高可享250万元医疗保障。

威海威你保保险是威海市政府推出的人民专属补充医疗保险,最低仅需89元/年起,最高可享250万元医疗保障。

一、威海威你保保险可靠吗?

可靠的。

威海威你保保险是威海市首款城市定制型商业医疗保险,参加威海市医保并且投保时正常享受医保待遇的人员,一年仅需89元或139元,就可以最高获得200万元的住院费用再次保障+30万门诊特药费用保障。

“威你保”由威海市医疗保障局、威海市财政局指导,威海银保监分局监督,泰山保险、人保财险、平安财险等十三家保险机构联合承保,平安医疗健康管理股份有限公司(以下简称“平安医保科技”)提供技术支持,是首款为威海市民定制的惠民型商业医疗保险。

参保对象为:参加威海市职工或居民基本医疗保险且投保时正常享受医疗保险待遇的人员。

保费标准:60周岁以下人群一年仅需89元,60周岁(含)以上人群一年仅需139元。

投保时间:2022.7.5-2022.9.25。

保障期间:2022.9.26-2023.9.25。

投保渠道:市民可通过“威你保”官方微信公众号完成在线投保。

服务热线:96717006

“威你保”在产品设计上充分结合当地实际情况,具备六大亮点:

1、参保条件低门槛。只要参加威海职工或居民医保并且投保时正常享受医保待遇的人员,不限年龄、职工、健康状况,均可自愿投保。带病可保可赔。

2、保费低廉保障高。亲民的保费价格,保障的待遇高,最高保障200万元+门诊特药30万元。

3、医保个账全家用。医保卡个人账户资金缴费,支持家庭成员共济,一人可为全家投保。

4、首年即买即赔付。2022年投保后入院的,不设等待期,投保成功即可享受保障。

5、目录内外广覆盖。既能报销医保政策范围内的个人承担部分费用,也能报销医保政策范围外的个人自付费用和特定药品费用(具体保险责任以保险条款和合同约定内容为准)。

6、服务理赔速度快。无论通过何种方式投保,都能实现“理赔零跑腿”。同时“威你保”还开设了专属服务热线“96717006”,7×24小时受理和处理群众理赔、咨询和投诉等。

二、威海威你保保险怎么报销?

威海威你保提供4大保障:

1、医保范围外住院费用

保险期间,参保人在医保定点医院住院治疗+职工门诊慢性病、居民特定门诊慢性病+购买高值药品时使用医保目录内药品、诊断项目的个人首先自付及超支付标准费用和使用医保目录外药品个人完全自付费用。年度免赔额1.8万元,保额100万元。

1.8万元(含)-10万元:报销60%;

10万元(含)-30万元:报销70%;

30万元(含)及以上:报销80%。

2、医保范围内住院费用

保险期间,参保人在医保定点医院住院治疗+职工门诊慢性病、居民特定门诊慢性病+购买高值药品时所产生的列入医保基金支付的总费用中经过基本医疗保险、大病保险、医疗救助等报销后个人按政策规定比例承担的部分。年度免赔额1.8万元,保额100万元。

1.8万元(含)-10万元:报销60%;

10万元(含)-30万元:报销70%;

30万元(含)及以上:报销80%;

未经基本医保报销,不承担保险责任。

3、普通门诊药品费用及居民普通门诊慢特病费用

保险期间,参保人在医保定点医院发生的普通门诊药品费用、以及居民普通门诊慢特病费用。年度免赔额1万元,保额50万元,报销60%。

4、特定药品费用

保险期间,参保人按规定在定点医药机构产生的特定药品费用,与普通门诊药品费用及居民普通门诊慢特病费用,共用年度免赔额1万元,共用保额50万元,报销70%。

异地就医:参保人在威海市外就医,住院、门诊的分段赔付比例降低10个百分点。

既往症人群:可正常参保、正常赔付。

如果您对“威海威你保保险”感兴趣,或者想要了解更多关于其他保险产品,可以点击“立即咨询”或“免费获取方案”,会有专业的保险顾问一对一为您服务!

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