
厦门2023年最新医保报销比例出炉啦!居民和职工医保报销比例如下
一、2023厦门城乡居民医疗保险报销比例:
【基本医疗】
1、门诊医疗:
①起付线:成年居民是500元,未成年人/在校学生不设起付线。
②报销比例:
≤1万元,一级及以下医院报65%,二级医院报55%,三级医院报45%
>1万元的,一级及以下医院报85%,二级医院报75%,三级医院报65%
2、住院医疗:
①起付线:首次住院(一级及以下医院200元,二级医院600元,三级医院1000元),二次及以上住院(一级及以下医院100元,二级医院300元,三级医院500元)
②报销比例:超过起付线的部分,一级及以下医院报90%,二级医院报80%,三级医院报73%
3、报销限额:10万
【大病保险】
1、起付线:3万元
2、报销比例:
①若个人自付了3-10万的,按60%报销。
②若个人自付了10-20万的,按70%报销。
③若个人自付部分大于20万的,按80%报销。
3、报销限额:50万
二、2023厦门职工医疗保险报销比例:
【基本医疗】
1、门诊医疗:
①起付线:在职的是1200元,退休人员的是800元。
②报销比例:
1)在职的员工:
≤1万元,一级及以下医院报90%,二级医院报85%,三级医院报75%
>1万元的,一级及以下医院报95%,二级医院报93%,三级医院报90%
2)退休的职员:
≤1万元,一级及以下医院报95%,二级医院报90%,三级医院报85%
>1万元的,一级及以下医院报98%,二级医院报97%,三级医院报95%
2、住院医疗:
①起付线:
1)在职的员工:首次住院(一级及以下医院200元,二级医院600元,三级医院1000元),二次及以上住院(一级及以下医院100元,二级医院300元,三级医院500元)
2)退休的职员:首次住院(一级及以下医院100元,二级医院300元,三级医院500元),二次及以上住院(一级及以下医院50元,二级医院150元,三级医院250元)
②报销比例:
1)在职的员工:一级及以下医院报95%,二级医院报93%,三级医院报90%
2)退休的职员:一级及以下医院报95%,二级医院报97%,三级医院报98%
3、报销限额:10万
【大病保险】
1、起付线:1万元
2、报销比例:
①若个人自付了1-10万的,按75%报销。
②若个人自付了10-20万的,按85%报销。
③若个人自付部分大于20万的,按95%报销。
3、报销限额:110万
以上数据来源于互联网,具体以当地官方文件为准,详情可咨询当地社保局电话:当地电话区号+12333,如果您对保险感兴趣,可以在下方直接“免费咨询”,会有客服小姐姐为您提供免费咨询服务!