聊城职工医疗保险,聊城职工医疗保险要怎么买?
职工基本医疗保险制度是依法对职工的基本医疗权利给予保障的社会医疗保险制度,是通过法律、法规强制推行的,实行社会统筹医疗基金与个人医疗帐户相结合的基本模式,与养老、工伤、失业和生育保险一样,都属社会保险的一个基本险项。
2023年1月1日起,聊城市将实施职工医保门诊共济保障机制,实现门诊医疗费用从个人积累式保障模式向基金共济式保障模式转变,满足参保人员普通门诊保障需求。
职工医保门诊共济保障机制主要包括,建立普通门诊统筹制度,将参保人员普通门诊费用纳入医保报销,实现门诊就医有基本医保报销和个人账户支付双重保障,解决个人账户门诊保障能力不足的问题。
调整个人账户计入办法,在职职工个人账户计入比例由原来的个人缴费部分(2%)和单位缴费部分(1%至1.5%),逐渐转为只划入个人缴费部分,2022年先将单位缴费划入个人账户的部分减少50%,即0.5%至0.75%,退休人员暂时保持不变。
个人账户家庭共济使用,个人账户可以通过家庭共济的方式,支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用,以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用,也可以用于配偶、父母、子女参加城乡居民基本医疗保险等的个人缴费。
一、聊城职工医疗保险要怎么买?
1、个人医保参保流程:
①现场参保:
向居住地村委会、社区居委会或镇街社区医保服务部门申报;
医保经办机构受理并反馈审核结果。
②网上参保:
进入市医疗保障局网上办事大厅,输入办理业务名称,进入页面填写所需要的个人信息,扫描或上传所需的材料,审核通过后即参保成功。
移动端办理:微信或支付宝搜索“聊城医保”小程序进行办理。
2、单位参保:
①现场参保:
网上申报成功后,打印所需登记表等材料到窗口办理。
②网上申报:
进入市医疗保障局官网上办事大厅,输入框输入办理事项,按要求登记相关信息,下载《单位职工医疗保险增员申报表》等。
申报成功后向向企业所在辖区社保机构征收窗口提交《登记表》及办理材料,逾期不办的,网上申报的信息将自动作废,企业需重新申报。
二、2023年聊城职工医保能报多少钱?
职工普通门诊统筹制度将坚持保基本、可持续的原则,2023年起付线为:
一级定点医疗机构200元,二级定点医疗机构400元,三级定点医疗机构800元。
在职职工在一、二、三级定点医疗机构的基金支付比例分别为70%、60%、50%;退休职工在一、二、三级定点医疗机构的基金支付比例分别为75%、65%、55%。
年度支付限额2000元。
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