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补牙为什么不能用医保?补牙怎么报销医保?

来源:沃保网编辑整理   2023-01-10 14:09:50
导读: 补牙,又称“充填”,是针对外伤导致的牙齿缺损、龋齿(蛀牙)等问题,进行的一种用人造物质修复缺损牙体的治疗方式。那么补牙为什么不能用医保?

(图片来自摄图网)

一、补牙为什么不能用医保?

补牙医保一般是不可以报销的。补牙的材料多是进口的树脂,即使想使用医保卡里的钱也比较难,所以患者补牙需要现金交费。补牙的费用根据补牙材料的选择不同,也有所不同的。

从150-450元,甚至好的可以达到900元左右,而且越贵的材料,医保划余额的可能性就越小,因为进口的材料并不算做治疗的范围。但是如果牙齿出现了龋齿,要及时的进行充填治疗,如果早期没有进行治疗,发展到了牙髓炎,可能治疗的费用就要翻倍。

二、补牙怎么报销医保?

1.挂号就诊

2.等待医院确认,如果符合口腔门诊的相关医保条件就可以填写通知单。

3.患者携带身份证和诊疗通知单等资料前往医院进行审核备案,领取病历预交费后进行诊断治疗。

4.治疗完成后凭借相关凭证进行结算。

5.最后由单位携带以上资料前往当地的医保业务办理中心办理报销手续。

需要注意的是医保报销的前提是医保在当地所规定的报销缴纳时间内,而且就诊医院需为医保规定的定点医院或者诊所,对于超过范围的药物,一般想进口材料都是不能报销的。满足以上条件才能报销。

三、医保报销比例多少?

如果是在职员工,到医院进行门诊或者急诊,一般两千元以上的医疗费用可以报销50%,若是70岁以下的退休人员,报销比例高达70%。

如果是住院费用,无论是在职员工或是退休人员,一年内首次使用医保支付的起付费用为一千三,之后再住院的话,费用按照起付标准的50%来算,一年内医保能够支付的最高住院治疗费用为七万元。

四、刷医保卡等于报销了吗?

准确的说刷医保卡等于报销,报销之后,医疗保险部门将不再给你报销。医疗保险卡上的钱能够用来在指定药店购买药品,支付门诊和急诊费用,但不属于报销范围,因为医疗保险卡上的钱是医疗保险个人账户上的钱。

根据相关法律规定可知,在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。

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