新冠“乙类乙管”后医保报多少？“阳”了之后能全部报销吗？

来源：沃保网编辑整理 2023-01-06 09:58:23

导读：新冠“乙类乙管”后医保报多少？“阳”了之后能全部报销吗？自从防疫全面放开后，新型冠状病毒感染从“乙类甲管”回归“乙类乙管”，新冠感染者的医疗保障政策也面临新调整。

自从防疫全面放开后，新型冠状病毒感染从“乙类甲管”回归“乙类乙管”，新冠感染者的医疗保障政策也面临新调整。针对疫情防控的新形势，多地出台了新冠感染的门诊、住院以及药品等方面临时性医保报销政策。

据第一财经采访的医保业内人士表示，新冠1月8日起将回归“乙类乙管”，国家层面应该尽快出台医保报销的指导性文件，其中，特别需要关注重症患者的医疗费用问题。

一、新冠“乙类乙管”后医保报多少？

从各地来看，以北京为例，为了应对疫情新形势，北京市医保局经国家医保局批准，将复方氨酚烷胺胶囊、复方氨酚甲麻口服液、小儿氨酚黄那敏颗粒、氨咖黄敏胶囊、氯芬黄敏片、氨溴特罗口服溶液6个药品临时纳入本市医疗保险、工伤保险药品报销范围，报销比例按照甲类药品执行。自2022年12月18日起执行，有效期至2023年3月18日。

除北京外，西安将234种新冠用药临时纳入医保支付范围，钦州也将外感风痧颗粒等15个药品临时纳入医保，按医保甲类药品报销，有效期至2023年3月22日。

随着疫情形势的发展变化，新冠感染者到门诊就诊和住院的报销比例也在发生变化。北京商报记者梳理发现，12月26日，山西省临猗县医保局就新冠病毒感染患者就医待遇保障发出通知称，为有效做好新冠病毒患者就医待遇保障，切实维护人民群众生命安全和身体健康，就诊费用可纳入医保报销范畴。

具体来看，城镇职工（含退休人员）在三类定点医疗机构、二类定点医疗机构、一类定点医疗机构门诊就诊时，起付标准分别为30元/次、50元/次、80元/次，医保报销比例分别为50%、55%、60%，退休人员同级别医疗机构报销比例比在职职工高5个百分点。在一个自然年度内，在职职工门诊统筹年度最高报销1800元，退休人员年度最高报销2000元。

住院期间发生的医疗费用，城乡居民在乡镇卫生院100元起付线报销85%、二级医院400元起付线报销75%、民营医疗机构500元起付线报销70%；城镇职工在乡镇卫生院200元起付线报销90%、二级医院400元起付线报销85%。

此外，福建省晋江县对感染新冠后医保报销事项发了通知：门诊方面，参保人员若在医保定点基层医疗机构就医，可享受普通门诊待遇。在乡镇卫生院（社区卫生服务中心）就诊，报销比例为70%，最高支付限额420元；在全市定点村级医疗机构就诊，报销比例为50%，最高支付限额50元（单次限报销10元）。住院方面，在市外省内定点医疗机构发生的医疗费用基本医保按市内报销额度的80%报销，在省外定点医疗机构发生的医疗费用基本医保按市内报销额度的60%报销。

二、“阳”了之后能全部报销吗？

随着对新型冠状病毒感染实施“乙类乙管”，此前纳入医保的新冠药以及住院诊疗的费用还能报销吗？对此，专家认为，随着对新型冠状病毒感染实施“乙类乙管”，医保的报销政策也有可能进行调整，包括向重点人群倾斜、将新冠创新药特效药和一些医疗器械如呼吸机、血氧机等逐步纳入医保范畴，不过要想全部靠医保报销是不太可能了。

要想在“阳”了之后全部报销医疗费用，其实可以选择搭配一些商业医疗险，来报销医保报销后剩余的自费费用，比如人寿最新推出的泰康新防易保险计划，健康告知只有1条，只要目前或既往没有确诊新冠重型和危重型，都可以直接投保，而且保证3年续保，即便是新冠阳性，只要没有到重型和危重型都能买。

如需了解泰康新防易保险计划更多产品测评信息请点击：新冠“阳”了就终身拒保？泰康新防易保险计划还能买！低至64元！

如果您对“新冠“乙类乙管”后医保报多少”感兴趣，或者想要了解更多关于其他保险产品，可以直接点击下方“免费咨询”，会有客服为您提供免费咨询服务！