海南惠琼保保障内容是什么 主要保险责任如下
海南惠琼保保障内容是什么?
【1】基本医保支付范围内个人负担医疗费用补偿责任(年累计合规费用小于45万时)
保险期间内，被保险人因疾病或意外，在基本医疗保险定点医疗机构住院或门诊特定病种、门诊慢性病种所产生的在当地基本医疗保险报销范围内的合规医疗费用，经当地基本医疗保险和大病保险报销后，应由其个人自负的部分，本公司在扣除年度累计2万元(含)免赔额后，剩余的部分给予报销80%。
本项保险责任与“基本医保目录范围内高额住院合规医疗费用责任”保额共用，两项保险责任的年度累计最高报销限额共为100万元。
【2】基本医保目录范围内高额合规医疗费用责任(年累计合规费用大于45万时)
保险期间内，被保险人因疾病或意外，在基本医疗保险定点医疗机构住院或门诊特定病种、门诊慢性病种所产生的在当地基本医疗保险报销范围内的合规医疗费用，如果当年度治疗期间发生的、符合基本医疗保险报销范围内的合规医疗费用累计超过45万元(含45万)，保险公司就其超出45万以上的部分按照100%比例予以补偿。
本项保险责任与“基本医保支付范围内个人负担医疗费用补偿责任”保额共用，两项保险责任的年度累计最高报销限额共为100万元。
【3】基本医保目录范围外住院自费药品费用责任(仅针对住院期间的治疗性药品费用)
保险期间内，被保险人因疾病或意外，经基本医疗保险定点医疗机构确诊必须住院治疗，针对其当年度住院治疗期间发生的、按照基本医疗保险报销规则报销后、于基本医疗保险报销结算单中记载的医保目录范围外的治疗性药品费用(包括西药、中药、中成药)，保险公司在扣除年度累计2万元(含)免赔额后，剩余的部分按照50%比例予以补偿。本项保险责任年度累计最高报销限额为10万元。
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