学平保险是什么保险，学平险报销范围和额度

一、学平保险是什么保险

学平险，俗称学生平安保险。是一种专为在校学生提供意外身故伤残、意外住院医疗保障的险种。

该险种以前由学校统一投保，被保险人只需交纳几十元的保费就可以获得包括意外伤害、意外伤害医疗以及住院医疗在内的多项保障。由于学平险保险费低、保障额度高，对于处于好动年龄、容易发生磕碰意外的幼儿和在校学生来说，是一种非常有用的险种。

被保险人包括在校学生及幼儿园幼儿，保险保障主要包括意外伤害保障、疾病身故保障、意外伤害医疗保障以及住院医疗保障。虽然目前针对少儿的保险产品并挺多，但由于学平险一般保险费较低、兼顾身故及医疗保障责任，因此，对于大部分未成年人来说，学平险是最简单、便宜的人身保障险种。

目前市面上大部分的学平险的身故保障，从1万元到8万元不等，一般医疗保障的额度会高于身故的赔付。主要是因为：在我国，目前未成年人尚未纳入城镇医疗保障体系，而未成年人本身的特质决定其意外及医疗风险较大，因此家长可以通过每年几十元的学平险保费分担部分经济压力;另一方面，根据国家的规定，未成年人的身故保额不能过高。

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二、学平险报销范围和额度

1、学平险报销范围

保险市场上的学平险产品众多，不同产品包含的保障内容存在差异，但一般可以覆盖意外身故/伤残、疾病身故、意外医疗、住院医疗、住院津贴等保障。下面分别介绍各保障责任的保障范围：

(1)意外身故/全残保障

若被保险人在保险期间内因意外事故导致身故或伤残，保险公司会按约定给付保险金。其中意外身故通常是赔100%保额，因意外导致伤残则是按伤残等级赔付，分为1-10个等级，其中1级伤残赔100%保额，2级伤残赔90%保额，3级伤残赔80%保额，依次类推。

(2)疾病身故保障

若被保险人在保险期间内因疾病导致身故，则可一次性赔付约定保额。有的学平险中还会包含传染病身故/伤残保障，赔付规则是一样的，但要注意的是，传染病身故/伤残和疾病身故/伤残一般会有等待期限制，等待期内出险不能赔，意外身故无等待期限制。

(3)意外医疗保障

一般是指意外门诊医疗，若被保险人在保险期间内因意外事故受伤导致产生的门诊医疗费用，可以向保险公司申请保障。但不同产品报销规则不同，对于我们来说医疗费用可不限社保100%报销，且没有免赔额限制或免赔额低的产品更值得考虑。不过这种学平险还是相对较少的。

(4)住院医疗保障

包含意外、疾病住院医疗保障，若被保险人在保险期间内因意外或疾病导致住院治疗，产生的责任范围内的医疗费用，保险公司会按保险合同约定疾病报销。

(5)住院津贴保障

当被保险人因意外或疾病住院治疗，是可以按住院天数享受津贴保障，一般单次最多给付90天，一年最高给付180天。

(6)重疾保障

若被保险人在保险期间内确诊约定重疾，保险公司会一次性给付约定保险金。

2、学平险报销额度

不同学平险的保额，且即使是同一款学平险，其保额也是比较灵活的，通常会有多个保障计划以供投保人选择。所以下面就以平安财险的任我学学平险升级款为例，来看看学平险的报销额度：

(1)意外身故/伤残保额：保额为10万元，因意外身故一次性给付10万元，因意外导致伤残，则按伤残等级赔付，10级伤残赔1万，9级伤残赔2万，8级伤残赔3万，以此类推。

(2)疾病身故：在等待期过后因疾病身故，一次性赔付5万元。

(3)意外门急诊：一年内最高报销2万元，医疗费用限社保目录内报销，0免赔额，医疗费用经社保按90%报销，未经社保按80%报销。

(4)意外/疾病住院医疗：保额12万，意外医疗限社保目录内报销，100元免赔额，经社保后按90%报销，未经社保按80%报销。疾病住院医疗的报销比例和意外住院医疗一样，只是免赔额为200元。

(5)重疾保险金：当被保险人在保险期间内确诊约定重疾，且符合理赔的要求，保险公司一次性给付10万保额。