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东莞学生医疗保险,东莞学生医疗保险如何投保

来源:沃保网编辑整理   2022-10-20 17:37:15
导读: 东莞学生医疗保险如何投保?东莞是一座经济发达的城市,教育、医疗条件都很不错,东莞学生一般也有学生医疗保险。最近有东莞的家长咨询东莞学生医疗保险,我们一起来了解下。

学生医保就是农村医疗保险(新农合)、城外医疗保险、单位医保。在校大中专、中小学生、幼儿通过校方来购买的医疗保险,参保学生如发生疾病可就近选择一家定点医院进行住院治疗,城区学校的学生凭学生参保卡、身份证(户口簿原件)到所选择医院医保办(科)。

东莞是广东重要的地级市,那么东莞学生医疗保险如何投保?

图片来源于互联网

东莞学生医疗保险

学生医疗保险是指由政府主导、财政补助和家庭缴费相结合,以大病医疗统筹为主的,面向未成年人和成年学生的社会医疗互助共济制度。可减轻学生儿童因伤病就医的家庭经济负担,有利学生儿童健康成长,同时完善健全多层次的医疗保障体系。

根据各地经济发展水平和政策的不同,该类保险的名称、形式、保障力度差异较大,有的地方统称为学生儿童医疗保险,有的地方则分为未年人医疗保险和大学生医疗保险,医疗费用报销和自负的比例也因地区差异而有较大悬殊,但都属于社保体系中城乡居民基本医疗保险的范畴。

一般来说,如果有开办该类保险的地区,未成年人出生满一定时间后即可由监护人带相应资料前往户口所在地对应社会保障事务机构进行办理,入园或入学后还可由幼儿园、学校统一办理。家庭缴费部分较低,一年为几十元到一百多元不等。但报销范围一般侧重于高额或大病医疗费用,对门诊费用或者不予报销,或者报销比例较低。另外,此类保险也设有最高报销额度,一般与城镇职工基本医疗保险的最高支付额度水平相近,超过部分由家庭或学生自负。

东莞学生医疗保险如何投保

办理条件

符合城居医保参保条件的少年儿童包括本市区户籍,符合计划生育政策,未满18周岁的少年儿童或虽已满18周岁但仍在本统筹地区就读的中小学生。

办理流程

符合参保条件的学生,由家长持出生证明和户口簿,到就近的居委会或社保机构办理参保手续。

缴费标准

2022年基本医疗保险标准是5305元,在莞就读学生以个人0.9%的费率按月缴纳医疗保险费,财政给予补贴1.2%。经计算可得出学生今年每月需缴费47.75元(5305×0.9%),市财政每月相应地给每位学生补贴63.66元(5305×1.2%)。

医保待遇

学生连续参保并足额缴费满2个月,从次月起可按规定享受社区门诊、特定门诊、住院等三方面的基本医疗保险待遇。在一个年度内,享受住院及特定门诊基本医疗保险待遇后,其自负的合规医疗费用达到大病保险起付标准的,可以按规定享受大病保险待遇,最高可报销85%。

看社区门诊,则最高可报销75%。比如说,学生感冒了,在选择的定点社区卫生服务机构进行治疗,或者转诊、急诊,甚至门诊抢救,只要参加了社会基本医疗保险,按规定均可报销75%。当然,若不是选定的医疗机构,则可能需要全部自费。

对于不幸患有重型地中海贫血、血友病、恶性肿瘤、癫痫等27类病种,参保的学生可以享受特定门诊待遇。即在特定门诊规定发生的基本医疗费用,在其病种基本医疗费用限额内,由社会医疗保险基金按75%支付。

以上数据来源于互联网,仅供参考,东莞学生医疗保险如何投保请以当地官方文件为准!

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