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商业工伤意外险赔付要多久?商业工伤意外险怎么赔偿?

来源:沃保网编辑整理   2021-11-24 15:32:27
导读: 商业工伤意外险赔付要多久?商业工伤意外险怎么赔偿?如果用人单位,或者我们自己除了社保之外,具有较强的风险意识,还额外投保了人身意外险。那么在获得社保赔偿后,还能获得保险公司的赔偿吗?

商业工伤意外险赔付要多久?商业工伤意外险怎么赔偿?如果用人单位,或者我们自己除了社保之外,具有较强的风险意识,还额外投保了人身意外险。那么在获得社保赔偿后,还能获得保险公司的赔偿吗?

作为职工,我们都有包含工伤保险的社保,一旦发生工伤事故,即可享受相应的待遇。

但是如果用人单位,或者我们自己除了社保之外,具有较强的风险意识,还额外投保了人身意外险。那么在获得社保部门的工伤保险赔偿后,还能获得保险公司的赔偿吗?

在回答这个问题之前,先弄清楚工伤保险和人身意外险的一些基础性质,有助于更好地理解,并且实际地帮助出险与理赔。

工伤保险--国家给与的第一层保障

工伤保险,是指劳动者在工作中或在规定的特殊情况下,遭受意外伤害或患职业病导致暂时或永久丧失劳动能力以及死亡时,劳动者或其遗属从国家和社会获得物质帮助的一种社会保险制度。

如果劳动者因工负伤或职业病暂时或永久失去劳动能力以及死亡时,工伤不管什么原因,满足条件都享有社会保险待遇。

所以作为社保的重要组成部分,工伤保险每个企业在职员工都必备,非常有用。

那么如果发生工伤,应该如何赔偿呢?

1)用人单位提出工伤认定申请

在事故伤害发生之日起30日内,用工单位向当地社会保险行政部门提出工伤认定申请。(遇有特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请时限可以适当延长。)

2)准备所需材料

申请需填写材料:

1、《工伤认定申请表》

2、劳动、聘用合同文本复印件或者与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)、人事关系的其他证明材料

3、医疗机构出具的受伤后诊断证明书或者职业病诊断证明书,或者职业病诊断鉴定书

3)进入认定流程与决定

社会保险行政部门在受理工伤认定申请之日起60日内会作出工伤认定决定,出具《认定工伤决定书》或者《不予认定工伤决定书》。

随后即可走常规流程,进行工伤保险的理赔。

并且在医疗期结束后,如果落下了残疾,影响劳动能力,还可以向市级劳动能力鉴定委员会申请伤残鉴定。一旦鉴定结果出来,将会按照情况计算赔偿数额。

人身意外险--对自己的重视与呵护

人身意外险,即人身意外伤害保险,是指在约定的保险期内,因发生意外事故而导致被保险人死亡或残疾,支出医疗费用或暂时丧失劳动能力,保险公司按照双方的约定,向被保险人或受益人支付一定量的保险金的一种保险。

保障项目分死亡给付、残疾给付、医疗给付和停工给付。它是投保人与保险公司根据合同缔结的关系,不具备强制性。

从根本地位上说,人身意外险不可能代替工伤保险的基础保障。

而因为其商业性,人身意外险所保障的金额和服务并不取决于外界,取决于双方当事人的约定和投保人交费的多少而决定。

也就是说,如果客户风险意识强,可以自主提升保障金额,让自己一旦遇到意外伤害,能够得到更多的赔偿。

灵活性更强,也更符合每个人的具体情况。

原则上可以重复理赔,但注意范围与具体情况

两者遵循的法律和流程都不一样,在不同的语境和实操下可以双重享受,尤其是伤残和死亡待遇。

但如果所购买的保险包含医疗费用的话,情况会有所不同:医疗费用报销的票据只有一套,而保险是根据票据来理赔的,用过一次后就失效了。(一些具体情况各省规定会有所出入)

也就是说,医疗费用的报销不可重复,即使先走工伤保险,后走人身意外险,得到的理赔金总额也不会超过实际我们支出的费用。

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