医疗费用垫付什么意思?百万医疗保险垫付医药费需要什么条件
一、医疗费用垫付什么意思?
首先,这个垫付功能是有指定医院的,大部分医疗险的垫付功能是全国二级以上的公立医院。个别的产品还限制城市,比如支付宝里的好医保垫付的城市只有78个,很有可能你的城市就不在垫付的名单里。
第二,这个垫付并不是说一住院,保险公司就来帮忙付钱。正确的流程是,住进医院后的头三天,要先给保险公司打电话报案,提出垫付申请。保险公司接到你的报案通知后,会要求你提供一些证明文件,来做一些评定。符合条件,才会帮忙垫付。
第三,就是垫付的额度。你买的医疗险,额度是200万,垫付的额度还有200万吗?并不是。200万是指一年报销的总额度,一年最多就报销这么多,垫付是一项增值服务,只有符合条件的情况下才垫付。垫付的额度,取决于疾病种类以及治疗费用,情况不同垫付额度也不同。另外也取决于你有没有社保,相应的垫付额度也会有影响。
第四,如果费用不高,就会帮我们垫付所有的钱么?也不是的。我们在住院的过程中,会用到一些社保目录里的药,这部分是社保要报销的,剩下的部分才是医疗险报销的范围。医疗险不能重复报销,也就是说,社保可以报的,医疗险就不会报,有的医疗险在垫付的时候会剔除出去这一部分,只垫付社保剩下的。
总的来说,垫付这个功能虽然使用的时候会很麻烦,但某些时候真的可以解决我们的燃眉之急。比如癌症住院押金就要好几万,有了这个垫付功能,我们的压力一下子就减轻了很多。
二、百万医疗保险垫付医药费需要什么条件?
市场上绝大多数百万医疗险,都是实现的先垫付住院费,出院后再跟保险公司结算实际费用的模式。如果购买的保险产品提供住院垫付服务,那么只要在住院后拨打保险公司的客服电话,向保险公司申请,并且提交相关垫付资料。保险公司审核被保人垫付资质,只要等审核通过就可以申请。我们从复星联合超越保2020来看看:
复星联合超越保2020:
复星联合超越保2020这款产品续保条件极为优秀,6年为一个保险期间,期间产品停售、理赔过、身体变差都不影响续保,6年后续保也无需审核,且垫付条件也很亮眼:
(1)垫付范围:押金费用垫付;
(2)垫付条件:自己承担免赔后部分就可以申请,它的免赔比较低,若未发生理赔,可逐年递减1000元,最多可减5000元,降低理赔门槛。
(3)垫付金额:也是和好医保一样一样,实际情况确定垫付金额;
(4)垫付的城市:复星联合健康保险公司承诺是82个城市都有垫付。
申请其他百万医疗的住院垫付都需要注意这些:
1、需要垫付的费用要在免赔额以上,门诊费用和小于免赔额的费用都是不可以的;
2、就诊的医院要符合保险条例里面的规定;
3、要在保单的有限期内,而非等待期内。
这里一定要注意,住院后要尽快提出垫付申请,未能及时提出或者快出院了才提出,通常都得不到许可了。同时只有住院才可以提出垫付申请。
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