获取验证码
您需要
1位
2位
3位
保险客服为您解答
【多家对比更放心】
立即咨询
 
我已阅读并同意沃保网的用户协议

医疗保险费用怎么算?医疗保险费用结算单怎么看?

来源:沃保网编辑整理   2021-11-01 15:58:10
导读: 大家知道去医院看病治疗医院会出具门诊发票或者住院医保结算单标明了花了多少钱,医保报了多少钱。那么问题来了,医疗保险费用结算单怎么看?医疗保险费用怎么算?

一、医疗保险费用结算单怎么看?

1、自费:是指不属于基本医疗保险开支范围的费用。如:生活用品费、陪客费、自费药品费等。

2、自理:是指参保人员使用基本医疗保险药品目录和医疗服务项目目录中的乙类药品和乙类医疗服务项目,以及其他需先由个人支付一定比例的费用。如医疗服务项目中CT检查费5%、磁共振扫描(MRI)10%、药品目录中厄贝沙坦3%等。

3、自付:是指门诊、住院起付标准和起付标准以上应由个人按比例承担的费用。

二、医疗保险费用怎么算?

1.门诊:

起付线以上医保基金承担部分=(总医疗费-自理-自费)*报销比例

以本文门诊发票为例:

自费:1元(挂号费)

自理:5.76 X 3%=0.1728≈0.17元

自付:0元(本年账户金额未用完,还未开始累计起付线)

基金支付:4元(诊疗费)

符合医保开支范围的费用:23.66-1-0.17-4=18.49(从本年账户里出)

2.住院:

起付线以上医保基金承担部分=(总医疗费用-自理-自费)*报销比例

以本文住院费用结算单为例:

自费:10930.38元;

自理:9380.52元;

自付:(46800.07-10930.38-9380.52)X18%=4768.0506≈4768.05元;

(已累计达到起付标准,起付标准至4万元的部分个人需自付18%)。

个人现金承担金额:自费+自理+自付。

即10930.38+9380.52+4768.05=25078.95元

医保报销金额:

(46800.07-10930.38-9380.52)X82%=21721.1194≈21721.12元。

三、医疗保险网上怎么缴费

医疗保险除了持个人身份证、社保卡前往当地社保局进行费用缴纳,现还可以通过网络渠道进行缴费,步骤参考如下:

1. 登录医保所在地税务局官网,点击进入“网上办税厅”,注册登录后点击“自助缴费”模块;

2. 点击查询应缴费金额,绑定银行卡确认支付即可;

3. 网络自助缴费完成后,缴费人可以通过地税局官网实时查询缴费情况,如需办理完税证明,可以打印缴费记录前往当地地税分局办税厅进行完税业务办理。

现在很多银行开通了医保网上缴费渠道,如建设银行、工商银行等,可以登录银行官网,点击“医保社保缴费功能”-“城镇居民医疗保险网上缴费平台”,输入医疗保险号和姓名点击查询,按金额进行缴纳即可。

除了上述两种方式外,某些地区已开发手机APP客户端进行医保的缴纳,具体可以咨询当地服务平台进行了解。

以上就是关于“医疗保险费用怎么算?医疗保险费用结算单怎么看?”的所有内容!如果,您对买什么意外险还存有困惑!请咨询本站客服。

声明:凡本网站注明“来源:沃保网”的文章,版权均属沃保网所有,如需转载,请先阅读《内容转载授权说明》,按照相关规定获得授权。未经授权,禁止转载、摘编,如有违反,追究法律责任;资讯内容中如有提及保险产品信息仅供参考,具体请以保险公司官方正式条款为准;如有涉及信息准确性偏差,请联系沃保官方客服。
0
分享到:

微信扫一扫

分享至好友和朋友圈

预约专家,了解详情
众安尊享e生2021门急诊版
众安尊享e生2021门急诊版属于医疗保障产品,提供一般医疗、重疾医疗保...
详情
投保年龄:0-70周岁
保险期限:1年
适合人群:个人
保障项目
1.一般医疗保险金:有
2.重大疾病医疗保险金:有
免费咨询
众惠相互全能百万医疗险2021
众惠相互全能百万医疗险属于医疗保障产品,提供一般医疗、重疾医疗保障。
详情
投保年龄:0-70周岁
保险期限:1年
适合人群:个人
保障项目
1.一般医疗保险金:有
2.重大疾病医疗保险金:有
免费咨询
相关资讯
购买
请留下您的信息,沃保网立即指派 [平安人寿] 的优秀代理人为您服务:
* 您的姓名:
 电子邮箱:
* 手机号码:
* 所属地区:
恭喜您,提交成功!
  • 为了使您及时获得专业服务,请谨记您的沃保账号:
  • 登录邮箱:
  • 初始密码: 123456 修改密码
我们将在24小时内与您联系,为您安排咨询和报价。
您还可以拨打沃保服务热线:0592-3662001,我们欢迎您的咨询!
扫描沃保微信
手机页:医疗保险费用怎么算?医疗保险费用结算单怎么看?
右击另存为下载到本地

医疗保险费用怎么算?医疗保险费用结算单怎么看?