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2021医疗责任险是什么?医疗责任险作用是什么?为什么要买?

来源:沃保网编辑整理   2021-10-12 14:37:44
导读: 2021医疗责任险是什么?医疗责任保险是指,投保医疗机构和医务人员在保险期内,因医疗责任发生经济赔偿或法律费用,保险公司将依照事先约定承担赔偿责任。

随着社会医疗卫生事业的发展,医疗机构的数量及面对的人数日益增加,在经营过程中,医师及被服务的患者均面临着各类不同的风险,这些风险一旦发生都将对医疗场所的经营状况乃至患者的人身安全造成较大的影响。那么这些风险如何转嫁,是否又有其他途径来减轻负担呢?

一、什么是医疗责任保险

医疗责任险,产生的医疗背景为医疗事故屡见不鲜,患者的索赔维权比较困难,院方承受着巨大的压力,在此情况下需要有一个办法来解决这些问题,一方面解决医疗场所责任的风险,另一方面就是被医疗对象相对是一个弱势群体索赔比较困难,主要是通过保险方面给他们一定的保障。

医疗责任保险的定义:由保险公司向被保险人收取一定的保险费,承担医疗机构及医务人员在从事与其资格相符的诊疗护理工作中,因过度发生医疗事故造成的依法应由医院及医务人员(即被保险人)承担的经济赔偿责任

医疗责任险险种的作用:1.有效的分散医生执业风险;2.缓和医患矛盾;3.维护社会稳定;4.对新技术和新疗法等促进医疗发展的整体水平,也有保障。

二、为什么要投保医疗责任险?

医疗责任保险既能让医生解除高额赔付的后顾之忧,给医生吃“定心丸”,激励他们增强医疗安全意识,勇于知难而上,改革创新,提高业务质量,增强医院和医生在公众心中的信誉度,促进医学技术水平的不断发展;同时可以使患者得到及时的经济补偿,这种良性循环,是医、患、保共同追求的目标。

根据最新的大数据显示,三甲医院每年解决医患纠纷所花费的费用在70万左右,二级医院在40-50万,一级医院及一些小的医院也在10万左右。上海每年在此花费的费用高达60-70万,医院自己拿钱来解决医患矛盾,通过保险来大幅度的降低这个成本,与保险公司进行理赔,是一种很好的补偿作用,也为医患沟通提供了有力的保障。

三、医疗责任保险的责任包括哪些

1、保险责任

① 被保险人在诊疗护理工作中,因诊疗护理工作过失,而直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍的医疗事故,依法由被保险人承担的经济赔偿责任;

② 病员因医疗事故所增加的、依法应由被保险人承担的医疗费;

③ 被保险人因医疗事故支付的诉讼、律师费用以及事先经本公司书面同意支付的其他费用。

2、除外责任

对下列各项不负赔偿责任:

① 被保险人的故意行为、违法犯罪行为和隐瞒事实真相而引起的索赔;

② 被保险人在酒后或药物麻醉情况下施行医疗行为引起的索赔;

③ 被保险人采用的不是为治疗所必须的诊疗护理措施与手段、如整容手术、节育手术等引起的索赔;

④ 由于医疗事故产生的善后工作;

⑤ 其他不属于保险责任范围内的损失和费用。

四、拔错牙算不算医疗事故?

要是过失造成患者人身损害而不一定达到功能障碍的程度都属医疗事故。与《条例》配套的《医疗事故分级标准》以227种造成患者人身损害的后果,划定了医疗事故的各种细致等级。像拔错牙这种被医疗单位认为是无足轻重的“小事”————拔除了患者健康的恒牙也被列入“轻量级”医疗事故,这无疑在更大程度上保护了患者的利益。

以上就是关于人保医疗事故责任险产品解析及如何理赔的相关内容。医疗事故责任与车险一样需要遵循一定的原则,比如过错责任原则和公平责任原则,医疗事故责任有不同的等级划分,根据不同的医疗事故等级来确定赔偿。

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