社区老人意外保险怎么赔偿?老人买了意外险突然去世可以理赔吗
目前,各行政市区为加强各项养老保障工作,提高社区老人抵御各类风险的能力,都推出了社区老人意外保险的项目,可能还有很多人对这类意外保险不够了解。
今天,小编就和大家来聊聊社区老人意外保险怎么赔付以及如果老人买了意外险突然去世是否可以理赔。
社区老人意外保险怎么赔偿?
社区老人意外保险的保险责任主要分为四类责任,分别是意外身故责任、意外伤残责任、意外伤害医疗责任和意外伤害住院责任。
在理赔原则上,若被保老人因遭受意外伤害导致产生医疗费用的,需先由社保进行赔付,社保赔付后的余额部分再由老人意外险按一定比例进行理赔。
各市区政府大多会通过公开招标的方式,选取合适的保险公司作为保险共保体,再根据统一的保险方案和理赔机制来承保该意外险项目。
一般来说,当被保人遭受意外事故后,即可拨打承保保险公司的服务电话进行报案,再由保险公司向所在区(市)的承保人转报案并提供理赔咨询信息。
在理赔过程中,只要被保人提供的材料信息齐全,5个工作日内就可获得保险公司的赔付。
社区老人意外保险其实算是一项惠明政策,可减轻辖区内老人因遭受意外伤害造成的经济负担,可以进一步提高养老服务质量,所以符合该条件的老人一定要记得关注该意外险项目。
老人买了意外险突然去世可以理赔吗?
老人买了意外险突然去世是否可以理赔要视具体情况、具体产品而定。
首先,我们需要明确意外险中的“意外伤害”必须符合四大要素,即外来的、突发的、非疾病的、非本意的。
老人突然去世,这是符合“突发的”这一要素的,但是突然去世的原因有很多,比如因病去世,可能老人本来就有心脏病,在外界的刺激下突然病发去世,这种情况下意外险是不会赔的。
顺便要提醒的大家的是:猝死虽然看起来也是人突然就没了,但是大部分意外险都是不保猝死的,因为猝死基本与潜在疾病有关,只是平时没有显现出来而已。
但是现在也有一些意外险是可以赔猝死的,因此如果老人是猝死的,是否能够理赔就要看你买的意外险是否包含猝死责任了。
除此之外,由于保的是意外伤害,这是不可预见的,随时可能会发生的,因此一般情况下意外险是没有等待期的,因此在符合四大要素的基础上,老人突然去世是可以理赔的。
不过也有一些意外险的生效期是次日甚至是投保3天、5天甚至7天后。如果是在这个时间段内去世的,那显然是不能赔的,所以给老人买意外险最好不要买有等待期限制的。