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意外健康险理赔范围?意外健康险怎么理赔?

来源:沃保网编辑整理   2021-09-26 15:11:52
导读: 意外健康险理赔范围?意外健康险怎么理赔?由于病人对描述病情不够重视,在医保、商业保险报销时会出现问题。有报道称,病历差个字,十几万、甚至百万赔偿没了。

意外健康险理赔范围?意外健康险怎么理赔?由于病人对描述病情不够重视,在医保、商业保险报销时会出现问题。有报道称,病历差个字,十几万、甚至百万赔偿没了。

病历不仅记录病人的就诊情况,也是一种法律文书。有商业保险的注意啦!

一旦去医院,商业保险就会派上用场,理赔员提示您,填写病历一定要注意这些:

1. 告知医生我有商业保险;

2. 由意外造成的,一定要医生将意外事由写进病历本;

3. 请医生注意措辞,尽量不要写下列词语:先天的,原生的,N年前的,旧病复发……

4.如需要理赔不要写被别人致伤,由第三方造成的必须由第三方赔偿;

5.一定要去公立医院,最好二级以上,这个很重要,私人诊所、条款约定除外的一些医疗机构是没办法报销的;

6. 医院给的一切资料是保险公司理赔部判定理赔与否的重要依据,请谨慎填写和保存;

(就医发票原件、病历、出院小结、费用清单、诊断书、相关检查报告单等就医资料…)

7. 无论出现什么意外,请务必第一时间联系你的保险服务人员,以便第一时间确定报案和治疗注意要点。

申请理赔需要准备什么?

1. 保险金给付申请书(保险公司提供)

2. 保险单(原件/复印件均可)

3.保险金申请人的身份证明

成人申请理赔一般为身份证正反面复印件;

家长为孩子申请理赔金,需要提供投被保险人关系证明复印件;

(一般为户口本投保人页和孩子页,或孩子出生证明)

4. 保险金申请人的银行卡账号

(含银行名称和开户行地址)

5. 就诊病历、出院小结、费用清单、诊断证明等…

(记住所有医院给的纸质资料都留着给理赔人员就对了,原件也行、清晰的复印件也可以)

6. 发票原件(发票必须原件)

7. 对于已经从社会医疗保险、公费医疗或任何第三方包括任何商业医疗保险获得相关医疗费用补偿的,提供医疗费用分割单或医疗费用结算证明

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