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一般买医疗险怎么买?一般医疗保险怎么买?

来源:沃保网编辑整理   2021-09-23 17:35:25
导读: 医疗险是报销医院门诊住院费用的一个险种。可以分为:百万医疗、中端医疗、高端医疗和专项医疗。我们在买医疗保险时要注意续保条件、涵盖的医院范围、保障内容、免赔额等。

医疗险是作为报销医院门诊住院费用的一个险种。我们都知道保险就是为了解决没钱用的风险,而医疗险就是解决住院没钱的风险,解决人们没钱看病,看病难的问题。花多少报多少,有的还可以提前垫付,或者实现直付,也就是直接结算,不用再走整理票据的流程。

按照投保主体分类,可以分为:团体医疗险和个人医疗险。团体医疗险的投保人是企业,被保人则是公司员工。个人医疗险的投保人和被保人都是自然人。

按照险种类型分类,可以分为:百万医疗、中端医疗、高端医疗和专项医疗。

1、高端医疗

高端医疗是集高保额和高品质服务于一体的产品,在很大程度上满足了高净值客户的需求。比如说涵盖的区域不限于中国大陆,可以是大中华地区、亚太地区、或者全球除美,全球除美加,以便于在全球范围内能得到更好的救助。

保额大概在600万--800万甚至更高。在医疗内容上不仅有门诊住院费用的报销,还有保健类的,比如:眼科、齿科、体检或者疫苗的费用都包含其内,这也是高净值客户希望所有的消费都能得到更好的体验感。那对于医院级别来说,涵盖所有的合法医疗机构,包括昂贵医院,而且赔付形式是直付!

2、中端医疗

中端医疗与百万医疗的区别就在于医疗内容上多加了一个普通门诊的责任,这就补充上了1万免赔额的限制。一般的保额在100万—200万之间,同时它也可以在二级以上公立医院的特需部或者国际部治疗,能有更好的就医体验。赔付形式也是事后赔付,有些产品可以做到。

直付,也就是不用走最后整理资料,在保险公司和医院之间周旋的一个过程,直接出院走人就可以。

3、专项医疗

专项医疗也很好理解,是只能用于一种医疗形式的报销,比如特定人群:孕产妇在怀孕生孩子期间的医疗费用;留学生在海外的就医需求等;女性特定疾病的就医。再比如有重疾海外就医的需求,也可以使用专项医疗。每项产品的保额、医疗内容、医院级别和赔付形式也因为需求的不同而不尽相同。

4、百万医疗

百万医疗顾名思义保额上百万的医疗险,目前市场上可以达到200-300万的一个额度,性价比非常高了。它所涉及的医院级别是二级以上公立医院的普通部,赔付形式是事后理赔,但是也有一部分产品可以做到事前垫付,而且会有1万元免赔额。也就是经社保报销完以后再报销一万以上的部分。

一般医疗保险怎么买?

1、续保条件

作为最接地气的险种,医疗险因为赔付比例比较高,对保险公司来说是较大的风险,所以在健康告知以及续保条件方面也会更加的严格。我认为这是有必要的,因为一个行业的长期发展是需要平衡的,如果没有续保条件限制,恐怕保险公司也难以维持下去,那么将会有更多的病人得不到保障,从这方面来看,是一种制衡。

2、涵盖的医院范围

对于有需求的人来说,需要看到这一项责任。根据您的消费方式和平时的就医习惯,如果对就医环境有要求,可以重点关注一下医院的级别,比如说中端医疗产品所能涵盖的二级公立医院的特需部、国际部,或者更高端的高端医疗里包括私立医院,昂贵医院,甚至于可以挑选就医地区的高品质产品。

3、免赔额

市面上大部分的百万医疗都是有免赔额的,而且一般都是1万元。但是有的比较好的产品只有一般医疗会有免赔额,重疾之类的就没有了。保证续保的产品也会有保证期间内一个总共的免赔额。当然,中高端医疗就不涉及免赔一说了。

4、有没有质子重离子责任

质子重离子是治疗恶性肿瘤最顶级的医学技术,目前只有上海有一家质子重离子医院,可想而知医学资源多么紧缺,但是有的产品就是能涵盖此类技术,帮病人走绿色通道,得到更好的救治。同样的,看免赔额,报销比例。

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