百万医疗险免赔额度,百万医疗险免赔额部分是叠加的吗
百万医疗险近些年非常红火,几百块保费,保额就能到几百万,是大病医疗支出的一个有力保障。但这类保险通常有免赔额,看病费用达不到免赔额,是报销不了的。
很多人看到这一两万的免赔额,心里还是犯嘀咕,觉得百万医疗险似乎不是很实用。那么,免赔额到底算不算医疗险中的一个“坑”?今天我们就来仔细分析一下。
一、什么百万医疗险免赔额度
“免赔额”顾名思义,就是保险公司“不赔的金额”,也就是说在这个额度以下,费用将由被保险人自行承担,保险公司不承担赔付责任。
在商业保险里,免赔额有两种,一种叫绝对免赔额,就是免赔额以内费用保险公司不承担,只承担超过部分;另一种叫相对免赔额,免赔额以内费用保险公司同样不承担,但只要损失费用超过免赔额,保险公司就会承担全部费用。
相对免赔额更多出现在财产保险中,大部分的医疗险和意外险中的意外医疗部分,都是绝对免赔额。目前,就我所知的百万医疗险而言,免赔额一般有以下6种设计:
1、年度0元免赔额
2、年度5000元免赔额
3、年度8000元免赔额
4、年度10000元免赔额
5、年度15000元免赔额
6、5年/6年共用10000元免赔额
这么多免赔额类型,其实背后的报销逻辑几乎是一样的,略有差异,也不大。我们举例来看一下,到底怎么个报销法。
二、百万医疗险免赔额怎么报销?
以5千元免赔为例。假设被保险人A住院花费2万元,医保报销了7千元,还剩下1.3万元,拿去给百万医疗险报销,保险公司会按照免赔额,扣除5千元,再根据合同约定报销项目,报销剩余8千元的费用。
如果A住院花费8千元,医保报销了5千元,剩下3千元,未超过5千元,抱歉,一分钱都报销不出来。
带免赔额的百万医疗,其报销规则就是这样的。那么,按照全国人均医药费的标准,其实,绝大部分免赔额1万元的百万医疗险,都是无法拿到理赔款的。
既然很难报销到,为什么还要买带有1万免赔额的百万医疗险呢?
这个问题我经常遇到,不过,有趣的是,客户马上就会自己找到答案:应对大病开支。1万元以下或者5千元以内的费用,自己可以承担,也就不用保险公司承担了,这样下来,保费也便宜一些。
在挑选百万医疗险的时候,可以结合自己的财务状况,对各种免赔额做一下报销推演,然后来决定选择正常免赔额,或者共用免赔额,或者抵消免赔额。
三、百万医疗险免赔额部分是叠加的吗
与每年1万免赔额相比,5年或者6年共用一个免赔额度的设计,更加友好,更容易报销到医疗费用。
5年可以共用5千免赔或者1万免赔,条件放宽许多。此外,5年费率恒定,价格不会变动,续保也有保障,同时,居然还有住院费用垫付和绿色通道功能,已经算是百万医疗产品中的佼佼者了。
如果介意每年都有1万的免赔额,觉得理赔概率低,可以选择这种共用免赔额的产品。
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