附加住院医疗险是什么意思?附加住院医疗险有必要买吗
一、附加住院医疗险是什么意思
首先,购买附加住院保险属于医疗险配置的必要补充,它可以用于报销医保剩余部分的100%;对没有医保的住院情况一般报销比例在70%左右。
称为附加险,显然是不能进行单独购买的,必须附加在医疗险主险之上。无论是意外医疗还是疾病医疗情况下住院费用都可以报销。与医疗保险本身最大的区别就在于其报销比例,现如今住院医疗费用昂贵,因此更高比例的住院医疗保障是十分必要的。
二、附加住院医疗分类及优缺点
附加住院医疗是针对被保人由于住院原因而造成收入方面的损失、医疗支出的增加。总体可以分为两大类:
1、费用报销型
优点:就算是门急诊也可以进行报销。
缺点:对于社保不能报销的范畴按照一定比例赔付,费用上会略高一点。
2、医疗补贴型
优点:按照投保的保额基数根据实际住院天数进行理赔,不限住院期间发生医疗种类多少;
缺点:门急诊的情况是不在理赔范围内的。
三、附加住院医疗险有必要买吗?
保险专家表示,虽然医疗附加险不能单独投保,必须从属于主险,但医疗附加险的作用也不可小视。下面以一则案例为来为大家说明。
2021年年初,北京的A先生投保了一份保额为10万元的一年期人身意外伤害险。
2021年8月份,A先生在一天上班途中不幸遭遇车祸,因伤势较为严重,被迫住院2个月。A先生前后治疗费用共花费3.5万余元。
后经医院确定,他的左脚已经永远失去机能。此时,陷入痛苦中的A先生,想到了自己曾在年初时购买人身意外伤害险,于是他便向保险公司提出了理赔要求。
令A先生没有想到的是,保险公司给予他的答复竟是:他的左脚伤残属于“五级残疾”,因此保险公司只能赔付他保险金额20%的保险金,即2万元,且医疗费用保险公司不予理赔,这让A先生很是郁闷。
其实,此案例中保险公司的赔付是合理的。
一般来说,人身意外伤害保险所列明的保险责任,只保障被保者因遭受意外伤害导致身故或残疾,对于意外伤害所导致的医疗费用保险公司不予赔偿。而要想获得医疗费用方面的赔偿,就需要购买医疗附加险,如此一旦发生意外,医疗费用也就能由保险公司进行理赔了。
因此,大家在购买保险产品时,根据需求适当的购买医疗附加险是很有必要的,能够减少家庭的经济压力。
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